体温管控的重要与方案1精选.pptVIP

体温管理的重要性和物理方案 回想：体温对于危重患者的意义 四大生命体征之一 反应病情变化 体现病情严重程度 发热 ≥37.3℃ 发热 感染（感染性休克，死亡率高） 术后发热（一般指术后四天内，无其他感染） 脑卒中 （死亡率高） 利：发热是机体的自我保护》调动免疫系统》抵抗疾病 弊：发热使机体消耗能量《蛋白质分解《病情加重 低体温 低体温症是体温变化的另一种变现象 ≤36℃ 感染性患者居多（大多是年龄偏大、免疫力低下。感染性休克死亡率高） 创伤患者(严重多发伤) 术后（CPR心肺复苏常见） 其他(如中毒洗胃、溺水) 弊：凝血机制破坏、血液粘稠、缺血、缺氧、酸中毒 利：（人为控制）保护重要脏器、降低氧耗 低体温症死亡率高于发热患者 低体温原因 呼吸系统 血液循环 神经中枢（死亡率高） 泌尿系统 影响温度生命体征 干预 和 预防 应重视 常见菌种：革兰染色阳菌、真菌（死亡率高） 针对措施方向—— 管源性感染： 血液循环、 泌尿系统 呼吸机、院内感染：呼吸系统 低体温物理管理 发热物理管理 相关术语 核心体温 低体温：核心体温小于36°C 高体温：核心体温大于39°C 四种散热方式：辐射、传导、对流、蒸发 低体温原因 暴露在空气中 机械通气使用干冷的气体：如气体未经加温湿化处理