膀胱癌诊断治疗指南_医学.pptVIP

1．对于肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除 术，并同时进行淋巴结清扫。 2．肿瘤侵犯男性前列腺部尿道及远端、女性膀胱 颈及远端，标本切缘阳性应行尿道切除术。 3．特殊情况下行保留膀胱的手术须经过仔细 选择，应辅以放、化疗，并密切随访。 肌层浸润性膀胱癌的治疗推荐意见 * * 膀胱癌诊断治疗指南 目 录 1、 膀胱癌的流行病学 2、 膀胱癌的诊断 3、 非肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访 4、 肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访 5、 膀胱非尿路上皮癌 6、 膀胱癌患者的生活质量与预后 膀胱癌的流行病学 流行病学 ?在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后。 ?2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万，女性为1.4/10万。 ?膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。且城市居民膀胱癌死亡率明显高于农村。 病因学 ? 膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过 程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。 ? 较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。 ? 其他可能的致病因素还包括慢性感染（细菌、血吸虫及HPV感染等）、应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。 ? 膀胱癌还可能与遗传有关