(精)2014成教院急救技术-复苏.ppt

* 连续除颤与固定除颤 2005指南推荐150-200J除颤。2010指南推荐低能双向波除颤，先低能量120J，再150J,170J,最后为最高能量。 关于双向波与单向波的选择，双向波较单向波能改善短期预后，但未改善存活率，多向波与双向波至今未有对照研究。 关于一次与三次除颤比较，单次除颤较多次除颤有益，推荐低能量除颤。 按压时胸壁回弹 在分析CPR不成功时，除胸外按压深度不到4cm外，还有一个重要因素是不能完全使胸壁回弹，这种现象很普通。 在实施CPR时，施救者仍将手放在胸壁上，没有特别评介此种情况的ROSC期间的存活率、住院存活率、出院存活率与伴有否胸壁完全回弹有关。 两个临床实验报告由于使用了阻抗临界装置和完全胸壁回弹技术增加了ROSC、存活入住急诊科和ICU。 存活入住医院仅用胸壁回弹这一项指标评价欠公平，在CPR时干预因素很多，涉及到按压频率、深度、手在胸壁的时间、通气频率和持续时间，这些都是同时进行的。 CPR 评估和反馈技术 Q-CPR探头 在胸外按压时测量胸部的起伏速度 多功能电极片 根据通气量测量胸部阻抗 按压和通气算法 视频和声频反馈 按压: 1. 释放是否完全 2. 按压深度 3. 按压速度 4. 工作循环 通气: 1. 通气量 2. 通气频率 3. 通气时间