钙磷代谢-讲稿__培训课件.pptVIP

手术并发症 喉返神经损伤 手术切除不完全,近期内复发 全切后移植片成活不满意,造成低PTH 总 结 SHPT是CKD早发、多发、危害大、治疗难度大的一个并发症 早中期患者要积极控制高血磷,合理使用磷结合剂,合理纠正低血钙,合理应用活性VitD 虽然新的治疗方法不断涌现，但SHPT仍是全球肾科医生的巨大挑战！ Still a long way to go! * * SHPT及其相关的钙磷代谢紊乱 显著增加了CVD的发病率和死亡率 证 据 12833 例血透病人的研究中,发现升高的PTH ( p 0. 05) 、血磷( p 0. 01)及血钙( p 0. 001 ) 与明显增加的猝死风险相关（J Am SocNephrol, 2001, 12: 2131 - 8） 最近的一项为期6 年的回顾性调查发现与低水平组相比,PTH 471pg/ml者心血管死亡风险增加 （Kidney Int, 2003, 63 [ Supp l 85 ] : s111 - 4） 相关机制 心血管系统的钙化 脉压差增大 心肌间质纤维化 左心室肥大 促进冠脉粥样硬化的心肌缺血 促进高脂血症 其他软组织的钙化 其他软组织的钙化 肾性贫血 高PTH血症 EPO 抵 抗 顽固的贫血 内容提要 概述 SHPT的发生机制 SHPT的临床表现 SHPT的干预 临床实践