干式生化中的胆红素-HYM__培训课件.pptVIP

* BU、BC的临床应用 胆道阻塞解除后，结合胆红素下降迅速 总胆红素和直接胆红素仍然保持高水平达数周 这些假性偏高会提示胆道阻塞没有被解决，误导临床 * 问题2 胆道阻塞被排除后，DBil和TBil 没有很快恢复正常。为什么？ （ DBil和TBil内包括Δ-Bil） * 真实的结合胆红素检测优于直接胆红素 * 结合胆红素Bu/非结合胆红素Bc参考范围 成人： Bu: 0-19μmol/L Bc: 0-5μmol/L 新生儿： Bu: 10-180μmol/L Bc: 0-10μmol/L * 胆红素在胆道梗阻解除术中的应用 BU、BC的临床应用 * 男性，76岁 主诉：腹胀、恶心伴皮肤巩膜黄染10天 体检：皮肤巩膜黄染、中上腹深压痛，其余阴性。 实验室检查：肝功能：总胆312.1mmol/L，结合胆红素231.1mmol/L，未结合胆红素39.5mmol/L，δ胆红素51.8mmol/L；CA19-9 1000 影像学检查：CT、MRCP－胰头癌伴胆管扩张 诊断：胰头癌伴胆道梗阻 * 手术前后胆红素分析 手术日 mmol/L 术后1日 mmol/L 传统方法 总胆红素 312.1 305.6 直接胆红素 258.8 254.0 间接胆红