腹腔镜下胆囊切除术的护理__培训课件.pptxVIP

腹腔镜下胆囊切除术（LC）的护理福建医科大学护理学院 2013级 刘丽凤目 腹腔镜下胆囊切除术概述1录Contents围术期的护理2出院饮食指导3腹腔镜下胆囊切除术定义腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy ,LC)是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗原理腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉然后切除包括胆结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分钟至1.5小时，简单而安全。治疗优势010203创口小疼痛轻恢复快0405出血少住院时间短LC适应症1有症状的胆囊结石2有症状的非结石性慢性胆囊炎3有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变4急性胆囊炎5部分无症状胆囊结石LC禁忌症Mirizzi综合征疑有胆囊癌妊娠合并胆石症合并原发性胆管结石及胆道狭窄合并胆囊瘘 肝硬化并门脉高压LC严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉有凝血机制障碍及出血倾向腹腔内广泛而严重的粘连腹腔内严重感染及腹膜炎不易建立