压疮风险评估解析.pptVIP

血疱和水疱的处理 安尔碘消毒--用生理盐水棉球将多余的消毒液清洗干净--针刺后将液体排出--粘贴透明敷料--并在敷料外血疱边缘的不同位置针刺3-4针—外层用纱布 根据纱布的吸收情况每日一次或隔日一次更换纱布；透明敷料如没有松脱一般7-10天更换 或者使用优拓/美皮贴敷料，外层使用纱布，根据纱布的吸收情况每日一次或隔日一次更换纱布，内层敷料2-3天更换一次 压疮护理 南方医科大学第三附属医院 汇报内容 一、压疮评估 二、压疮预防 三、压疮处理 四、压疮护理的误区 压疮评估 压疮评估 压疮评估 怀疑深层组织损伤期 潜在的软组织受压力或剪切力的损害，可导致完整的皮肤一些局限的区域色素改变如紫色或褐红色（肤色深者较难分清），或导致充血的水疱。与周围的组织相比，这些区域的软组织之前可能有疼痛、坚硬、潮湿、发热或冰冷。 特别说明：此期必须在清创后才能准确分期。 Ⅰ 期 压 疮 皮肤受压 血运障碍 缺氧 皮肤表皮潮红 产生红斑 出现指压不会变白的红印 ↙ 表现：红、肿、热、麻木或触痛，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变 Ⅱ 期 压 疮 完整的水疱 分离的表皮层 水疱破