神经传导通路__培训课件.pptVIP

第七节 神经传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回中上部 1 躯干和四肢意识本体感觉传导通路（位置觉,运动觉,振动觉)、精 细触觉传导路 肌肉 肌腱 关节 骨膜 周围支 脊神经 中枢支 薄束 楔束 内侧丘系 内囊后肢 ① ③ ② . . . 内弓状f交叉 薄束核 楔束核 背侧丘脑腹 后外侧核 丘脑中央辐射 一 感觉传导通路 脊神经节 躯干四肢 (一) 本体感觉传导通路 2 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部 1 躯干四肢浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉） 躯干四肢的皮肤 周围支 脊神经 中枢支 入脊髓上升1-2个节段 ① ③ . ② . . 后角固有核 脊神经节 (二) 浅感觉传导通路 痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束 腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回下部 头面部的皮肤粘膜 周围支 三叉神经 中枢支 经三叉N感觉根入脑桥 ① ③ . ② . . 三叉神经脊束核三叉神经脑桥核 三叉神经节 分别在延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系上升 腹后内侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 2 头面部浅感觉传导通路 （痛温觉，粗略触觉） 距状沟周围的枕叶皮质（视区） 1.视觉传导通路 视觉感受器 周围支 中枢支 ③ ② . ① . . 节细胞 双极细胞 (三) 视觉传导通路 视神经—视交叉—视束X 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 视锥c 视杆c （视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）—视束 鼻 颞 颞 鼻侧半视野 颞侧半视网膜 投射 颞侧半视野 鼻侧半视网膜 投射 左 右 损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 1、视神经： 2、视交叉中央部： 3、视交叉外侧部： 4、视束以后损伤： 左眼全盲 患侧眼鼻侧半视野偏盲 双眼颞侧半视野偏盲 双眼视野对侧同向性偏盲 二 运动传导通路 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 8对脑神经运动核 (一) 锥体系 上运动神经元 下运动神经元 头面部肌肉 躯干四肢肌肉 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核 躯体运动核 特殊内脏运动核 上、下运动神经元损伤主要表现 (1)上运动神经元损伤在皮质核束称为核上瘫 即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）。 (2)下运动神经元损伤在皮质核束称为核下瘫 即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）。 a. 左侧鼻唇沟变浅或消失； b. 鼓腮漏气； c. 流涎； d. 口角低垂，笑时口角右牵； 右 左 右侧面神经核上瘫表现： 中央前回 内囊膝 中脑（上丘） (下丘） 脑桥 延髓 右侧舌下神经核： 右侧舌肌 左 右 右侧面神经核下一半： 睑裂以下的面肌 对侧舌肌瘫痪, 伸舌时舌尖偏向对侧。 2. 舌下神经核上瘫表现: 患侧额纹消失; 不能皱眉; 不能闭眼; 1.面神经核下瘫的表现 患侧面肌全部瘫痪： d. 鼻唇沟变浅或消失； e. 鼓腮漏气； f. 流涎； g. 口角低垂，笑时口角牵向健侧； （皱眉肌瘫） （枕额肌瘫） （眼轮匝肌瘫） （颊肌瘫） （口轮匝肌瘫） 2. 舌下神经核下瘫表现 同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。 右 左 核下瘫 核上瘫