(精)D-二聚体急诊临床应用专家共识.pptVIP

D-dimer 与急性冠脉综合征 2009年Tokita Y等对279例急性心血管疾病( ACVD)的患者进行了D-二聚体浓度的检测，发现ACVD患者血浆中D-二聚体浓度明显高于非ACVD患者(1.10 μg/ml vs. 0.69 μg/ml)； 进一步亚组分层后发现，大血管病亚组(AAD, PTE 和主动脉瘤破裂)的患者血浆中D-二聚体的浓度明显高于ACS亚组(6.99 μg/ml vs. 0.89 μg/ml) D-dimer 与急性冠脉综合征 D-dimer 与急性冠脉综合征 ACS VS non-ACVD Large vessel disease subgroup VS non-ACVD Large vessel disease subgroup ACS D-dimer 与急性冠脉综合征 ACS患者的血栓多形成于中小动脉末端，而中小动脉口径较静脉细，血栓体积较小，继发性纤溶后血清中D-二聚体含量相对较低。因此，与PTE、DVT和AAD患者相比，ACS患者血浆中D-二聚体浓度的变化不明显 D-dimer 与AECOPD AECOPD合并肺栓塞的几率较高 肺栓塞也是AECOPD主要诱发因素 常规检测D-dimer 有助于筛查合并PTE的可能性 当然感染也会引起D-dimer的升高 D-dimer 急诊临床应用 筛查高危的心脏/大血管疾病（动脉和静脉）患者，降