(精)冠心病的护理.pptVIP

 冠心病的护理 主要内容 冠心病概述（定义/发病机制/危险因素/分型/二级预防等） 冠心病临床表现 心绞痛防治与护理 心肌梗塞防治与护理 定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 冠心病的危险因素——可改变 冠心病的危险因素——不可改变 隐匿性：无症状性心肌缺血 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病：主要表现为心力衰竭和心律失常 猝死型 心绞痛心肌梗死疼痛鉴别 心绞痛：①心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛；②持续时间不超过15分钟；③发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解；④舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。 急性心肌梗死：①心前区疼痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；②持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；③休息后疼痛不减轻；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不缓解。 心绞痛严重程度分级 一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强快或持续用力时发生心绞痛 一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200米以上或登楼一层以上受限 一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200米，或登楼一层引起心绞痛 轻微活动或休息时即可发生心绞痛 （四）治疗要点： 发作时治疗