(精)免疫失调病.pptVIP

图10 图9 　　每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。 免疫系统识别 为“非己物质” 移植他人的正常器官 发生免疫反应 移植的器官死亡，手术失败 一是寻求与受者HLA相配的供者组织或器官； 研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以进行器官移植。 　　 　　为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。 二是使用免疫抑制剂。 * * 免疫三作用： 防御感染 自身稳定：清除衰老死亡细胞 免疫监视：清除异常细胞 免疫异常： 防御过高： 稳定异常：自身免疫病 监视异常：肿瘤 过敏 　　正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有 ㈠ 过敏反应 ㈡ 自身免疫病 ㈢ 免疫缺陷病 ㈠ 过敏反应 1、过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。 2、过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快；??? ②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；?? ③有明显的遗传倾向和个体差异。 　　例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。 3、过敏反应类型 4、过敏反应的原理：(如图) 　　引起过敏反应的物质叫过敏原。具有过敏体质的人接触过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应Ｂ细胞产生抗体。抗体吸附在某些组织细胞的表面，当相同的过敏原再次进 入机体时，就会发生过敏反应：上述细胞释放出组织胺等物质引起毛细血管扩张，血管壁通透性增大，血液中水分渗出引起局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌增多等。 　　上述反应如果出现在皮肤则出现红肿、荨麻疹等，若出现在呼吸道则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等，若出现在消化道则出现呕吐、腹痛及腹泄等。个别症状特别严重的可因支气管痉挛，窒息或过敏性休克导致死亡。 5、过敏反应的防治： 预防：过敏反应是由接触过敏原引起的，找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。 治疗：极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。 ㈡ 自身免疫病 １、概念：在某些特殊情况下，人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应，导致自身组织和器官的损伤并出现症状。 系统性红斑狼疮 ２、几种自身免疫病：　⑴系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 　⑵风湿性心脏病及类风湿性关节炎： 　　风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。 类风湿性关节炎与风心病相似， 抗体攻击关节组织，引起关节粗糙， 关节面液增多，压力升高等症状。 患者表现为关节肿胀，疼痛，活动 受阻等。 （3）胰岛素依赖型糖尿病：可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。 （4）急性肾小球肾炎：链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。 多种微生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性活动性肝炎。 过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点？ 免疫失调：包括过强和过弱两个方面。 上述过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应