局部解剖学期末局部剖学期末.doc

2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-281.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵 隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘），后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。 :位于肛管两侧，为尖朝上，底向下的锥形腔隙。 内侧壁:下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜。 外侧壁:下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜和深会阴筋膜。 前壁:会阴浅横肌及尿生殖膈。 后壁:臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。 尖:由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成。 底:肛门两侧的浅筋膜及皮肤。 内容:阴部内动、静脉和阴部神经以及淋巴及脂肪组织。 16.会阴浅隙： 又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。此隙向前开放，其内有:会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。 男性还有:阴茎脚、尿道球及其内的尿道； 女性还有:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。 17.心包斜窦在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行。舌下神经袢由第1～3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及神经。 股三角在大腿的前面上部，位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。纵隔是指左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。 网膜囊是腹膜腔的一部分，可看作是腹膜腔的一个较大隐窝，位于小网膜与胃的后方。其境界是： 前壁：小网膜、胃后面的脏腹膜和大网膜的前两层 后壁：覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜和大网膜的后两层 上壁：肝尾状叶和膈下面的壁腹膜 下壁：横结肠及其系膜 左壁：脾胃韧带和脾肾韧带 右壁：为网膜孔，网膜孔是网膜囊与腹膜腔之间的唯一通道，可通过1~2个手指。 22. 腰上三角： 位于背阔肌深面 内侧：竖脊肌外缘； 外下：腹内斜肌后缘； 上：第12肋(下后锯肌） 三角内有：肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经。肾腹膜外手术必经之路。 腰上三角是腹后壁薄弱区之一，容易形成腰疝。 23. 肝门： 肝脏面的横沟称肝门或第一肝门，有肝左、右管，肝门