儿科疾病(A1型题2)精选.doc

1．新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误A．发热B．贫血C．黄疸D．肝脾肿大E．胆红素脑病 2．男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38．5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需C．大便常规+血气分析+电解质测定 3．下列哪项不是流行腮腺炎的表现A．发热、纳差、乏力B．腮腺肿大以耳垂为中心C．呈弥漫性肿大，边界不清D．腮腺红、肿、热、痛E．咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧 5．10个月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10余次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不恰当A．全天静脉滴注时间不应少于6～8小时 B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％C．输液后有尿即可开始补钾D．静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天 E．补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg 7．14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射(++)，该患儿抽搐原因考虑为D．缺氧发作 8．14天足月顺产新生儿，出生体重4．4kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，3日来拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次／分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2．5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助E．血培养 12．1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为E．卡介苗反应 14．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐3次来诊。该病可能的病因为C．苯丙氨酸羟化酶缺乏 15．2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38．9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1．5cm。剑下3cm，下一步最适宜的处理为D．胸部X线检查 16．2月男婴，因腹泻1周，于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(一)，红细胞(一)，脂肪球(++)，此患儿最不可能出现的情况为A．真菌性肠炎B．轮状病毒肠炎C．侵袭性大肠杆菌肠炎D．生理性腹泻E．喂养不当引起的腹泻 17．3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要B．血清免疫球蛋白测定 18．4个月男孩，2周前始发热，T38．7～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次／日。查体发现最有助于诊断的体征为C．前囟膨隆+颅骨透照阳性 19．4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺医生分析该患儿预后何者是不正确的A．治疗开始越早，效果越好B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常D．生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E．异位甲状腺所致者预后最好 20．4岁女孩，低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断为A．风疹 22．5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白(++～+++)，红细胞(O～lO)个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑D．肾炎性肾病 23．5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压12／8kPa(90／60mmHg)；尿蛋白(+++)～(++++)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的E．心脏泵功能不全 24．5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现已恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后为A．不再出现后遗症 25．6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10＾12／L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施为D．输新鲜血液 26．6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标为B．血清铁蛋白 28