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胎儿期：受孕到分娩，约40周。受孕最初8周称胚胎期，此时为机体各器官原基分化的关键时期。 新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。死亡率及发病率 高 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 婴儿期：出生后到满1周岁。小儿生长发育最迅速的时期。.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 幼儿期：1周岁后到满3周岁。智力发育较快，但识别危险能力不足 学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 影响生长发育的因素 1.遗传因素2.环境因素 （营养 疾病 孕母情况 生活环境） .体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降：出生数天内因丢失较多水分而发生生理性体重下降,一般不超过10%,4天后开始回升,生后7~10恢复。3个月约6kg，1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： 6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg 　　 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg 　　 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg 身高：新生儿50cm， 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7 + 70 新生儿头围34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。　　 胸围 出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。 前囟：12～18个月闭合。 后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；佝偻病，脑积水，甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水，极度消瘦前囟凹陷。 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 摄左手X线片。10岁出齐，共10个； 2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1 。 乳牙多于生后4～10个月萌出，乳牙20个，2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。 恒牙（32个）的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。 小儿神经系统发育最早但是不完善 2抬4翻6会坐；7滚8爬1会走 ；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 小儿能量代谢5个方面 基础代谢：指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。 生长发育所需：小儿所特有。 食物特殊动力作用：蛋白质特殊动力最大　　活动所需 排泄损失能量　　 1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d），每三岁减去10kcal简单估计。 宏量营养 蛋白质：其生理价值最高。 脂肪：是主要供能营养素，必需脂肪酸 亚油酸 亚麻酸。 碳水化合物。 维生素与矿物质： 水：婴儿每日每千克体重的需要水量是150ML，每三岁减少25ml （一）母乳喂养 母乳成分及量：①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多，含脂肪较少。②过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。③成熟乳为第11天～9个月的乳汁 营养适当。④晚乳指10个月以后的乳汁 营养成分减少。 母乳喂养的优点（1）营养丰富，易于消化吸收，钙磷比例（2:1）。（2）母乳有利于婴儿脑的发育。（3）母乳增进婴儿免疫力的作用。（4）乳量，温度及泌乳速度也较合宜，简便又经济。有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。（5）促使母亲早日恢复。 　3.喂养方法：尽早开奶，啼哭为准，按需哺乳，每2～4小时1次，每次哺乳15～20分钟 右侧位以防呕吐 　4.断奶：12个月左右可完全断奶，最迟不超过18个月。 （二）人工喂养：牛奶制品：①全脂奶粉：重量1：8或体积1：4配制。②蒸发乳：③酸奶：④婴儿配方奶粉：接近母乳。首选 牛乳量计算法：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要 ,需水分150ml/kg。婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。另需水量等于次数*50ml 部分母乳喂养 代授法：用配方奶或兽乳替代一次母乳量。 补授法; 辅助食品的添加：从少到多；由稀到稠；从细到粗；由一种到多种 计划免疫：根据小儿免疫状况和传染病监测情况而制订的免疫程序 出生：卡介苗 乙肝疫苗 3个月：百白破三联 脊髓灰质炎疫苗 血压 收缩压=80+年龄*2 舒张压=收缩压*2/3 年龄 左界