2016外科休克__培训课件.pptVIP

一、原因 胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症。 二、特点 感染和细菌毒素作用 微循环变化的不同阶段常同时存在 微循环变化和内脏继发损害比较严重。 血液动力学两种改变 ： 　　　　　　低排高阻（低动力型） 　　　　　　高排低阻（高动力型） ①低排高阻：革兰氏阴性菌感染常见 液体丧失 　　 +继发感染 　　　 细菌内毒素 血容量欠缺 　　　　　 作用 　　 破坏 　　　 交感神经末梢 　　　　　　　血小板、白细胞 　　　　　　　　　　　　　　　　　　大量儿茶酚胺 　　　　　　　　5羟色胺组织 　　　　　　　　　胺缓激肽 周围血管收缩 肺等脏器小血管收缩 阻力增高 　　　　　　　　 　　　　　　　　左心回心血量↓ 　　　　　　　　　　　　　　排出量↓ ——血压↓ 毛细血管 通透性↑ 渗 出↑ ⊕ ⊕ ②高排低阻：革兰氏阳性菌感染常见 释放 感染灶 扩血管物质 微循环扩张