血液内科试卷及答案8.doc

题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮? (??? ) (2)再生障碍性贫血? (??? ) (3)DIC? (??? ) (4)血管性血友病? (??? ) (5)脾功能亢进? (??? ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于? (??? ) (2)淀粉样变性较易见于? (??? ) (3)发生率最高的是? (??? ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、VAP (1)急非淋白血病化疗选择? (??? ) (2)霍奇金病化疗选择? (??? ) (3)骨髓瘤化疗选择? (??? ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A? (??? ) (2)蒽环类药物? (??? ) (3)抗胸腺细胞球蛋白? (??? ) (4)博莱霉素? (??? ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低 C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标? (??? ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标? (??? ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标? (??? ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多? (??? ) (2)靶形红细胞增多? (??? ) (3)破碎红细胞增多? (??? ) (4)棘形红细胞增多? (??? ) (5)红细胞呈缗线状形成? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为? (??? ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为? (??? ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是? (??? ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是? (??? ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT (2)根据提供的资料，临床分期和分组是? (??? ) A、Ⅱ期A组 B、Ⅱ期B组 C、Ⅲ期A组 D、Ⅲ期B组 E、Ⅳ期B组 (3)若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用? (??? ) A、干扰素 B、异基因骨髓移植 C、脐带血移植 D、自身骨髓移植 E、自体外周血干细胞移植 (3分)[3] 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10/L，PLT 12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、血友病A D、过敏性紫癜 E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血 (2)如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑? (??? ) A、贫血导致脑组织缺氧 B、颅内出血的可能 C、低血容量休克 D、脑膜炎 E、癲痫 (3)对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的? (??? ) A、血小板输注 B、静脉注射丙种球蛋白 C、血浆置换 D、大剂量甲泼尼龙 E、静脉注射长春新碱 (3分)[4] 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。 (1)该患者最可能的诊断是? (??? ) A、缺铁性贫血 B、自身免疫