西医外科学考试重点.doc

1.?灭菌法：用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。? 2.?无菌术：为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法， 抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。?3.?消毒法：应用化学方法消灭微生物。? 4.?局部麻醉：应用局麻药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。? 5.?溶血反应：输血后，输入的红细胞或受血者自身的红细胞被大量破坏引起的一系列临床 溶血现象，为急性溶血反应和迟发型溶血反应。? 6.?高渗性缺水：又称原发性缺水，是指细胞外液减少并呈现高钠血症的一种缺水。水钠同 失，失水多于失钠；细胞外液减少但渗透压增高，细胞内缺水程度超过细胞外。?7.?休克：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程， 是一个由多种病因引起的综合症。? 8.?心脏骤停;：各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。? 9.?脑疝：不同原因造成颅内分腔间的压力差时，颅腔内的某些结构移位到邻近的某些分腔 的间隙中，压迫中脑，延髓等重要结构，产生一系列的临床症状，体征和后果。? 10.?心肺复苏：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸， 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。? 11.?肿瘤：机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化 形成的新生物。? 12.?机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍，可因肠腔堵塞 受压，肠壁病变等引起。? 13.?腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而 致。? 14.?腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也 不进入阴囊，称为腹股沟直疝。? 15.?腹股沟三角：是腹股沟韧带内侧半，腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围城的三角形区域。?16.?抗菌法：用化学方法消灭微生物。? 17.?高压蒸汽灭菌法：蒸汽压力为102.97—137.2kpa时，温度提高121度-126度，持续30 分钟即可杀死细菌芽孢内的一切细菌，达到灭菌目的。?? 1.?外科范畴：损伤，感染，肿瘤，畸形? 2.?局部麻醉：黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经与神经节阻滞、静脉阻 后来? 3.?局麻药的一次限用量：? 普鲁卡因1000mg，利多卡因400mg，丁卡因80mg，布比卡因150mg，罗哌卡因150mg?4.正常血清钠浓度：136—145mmol/?L? 5.枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖保存液该保存液每14ml可保存血液100ml，放在2°C-8°C血库中一般可保存21天。? 6.最常见输血反应：非溶血性发热反应。? 7.溶血主要特征：腰背部疼痛，心前区压迫感和血红蛋白尿? 8.泌尿系损伤在泌尿外科临床常见，最多见的是男性尿道损伤，其次是肾和膀胱损伤，输尿管损伤最少见。? 9.肾损伤以闭合性损伤最常见。? 10.恶性肿瘤扩散方式：直接蔓延，淋巴道转移，血道转移，种植转移。? 11.恶性肿瘤局部症状：肿块，疼痛，出血，体腔积液，破坏所在器官的功能，转移。 12．腹痛是急性胰腺炎最常见，最重要症状。? 13.腹腔内脏器穿孔多见于急性胃，十二指肠穿孔、胆囊穿孔、阑尾炎穿孔及肠穿孔。腹部损伤常见于小肠、脾、肝。? 14.雷诺五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状（多在急性梗阻性化脓性胆管炎时出现）? 15.肠梗阻四大症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。? 16.婴幼儿肠梗阻最常见病因：肠套叠。? 17抗休克应着重补充血容量，增加微循环灌注，改善心功能，处理代谢障碍，尽早消除病因。针对各类休克采取相应措施。 ?18冷休克由革兰阴性菌引起? 19暖休克——革兰阳性菌或真菌感染并发休克早期? 20心肺复苏：使循环，呼吸恢复所用的一切抢救措施 ?21初期复苏：开畅气道；人工呼吸；重建循环? 23拆线;头面部4——5天，下腹部会阴部6-7天，胸部上腹部背部臀部7-9天，四肢10-12天，关节14天? 24切口分类①清洁切口：在充分准备下所缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除? ②污染切口：手术可能带有感染的缝合切口。如胃大部分切除术? ③感染切口：邻近感染区域组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切 除术? 25愈合的分类：? 1级：愈合良好，无不良反应?2级：愈合不佳，有炎症?3级;切口化脓，需切开引流? 26颅内压升高的典型症状：头痛，呕吐，视盘水肿 ?1.手术中进行的无菌原则? （1）.手术人员已经洗手，手臂即不准再接触未经消毒的物品，穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触，同样，手术台边缘以下的布单也不要接触? （2）.不可再手术人员的背后传递器械和手术用品，坠