诊疗服务专业范围诊服务专业范围.doc

诊疗服务专业设置 常规服务项目目录 1 常规CT、MRI扫描 1 特殊CT扫描 1 特殊MRI扫描 1 急诊及“危急值”服务项目目录 2 急诊CT、MRI服务项目 2 “危急值”服务项目 3 急诊服务时间要求 6 急诊服务流程 6 预约服务项目目录 错误！未定义书签。 科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度 8 相关制度 8 相关记录 8 相关内容 8 附1：《项目外送（请）协议书》复印件 附2：科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务记录 常规服务项目目录 常规CT、MRI扫描 颅脑（蝶鞍）、 五官（眼眶、副鼻窦、鼻骨、中耳、内耳、乳突、鼻咽、口咽、腮腺、颌下腺）、 颈部（甲状腺、喉、颈部淋巴结等）、 胸部（肺脏、纵隔）、 上腹部（肝脏、胆囊、胰脏、肾脏、脾脏、腹膜后）、 下腹部（腹腔、输尿管、腹膜后） 盆腔（膀胱、子宫附件） 脊柱（颈椎、胸椎、腰椎及椎间盘） 全身骨及骨关节 特殊CT扫描 骨及肺HRCT CT增强扫描（1.普通增强扫描 2.动态增强扫描） CTA（颅脑、颈、肺动脉、主动脉、腹部） 三维重建及多平面重建 特殊MRI扫描 增强扫描、弥散加权、灌注加权、波谱、抑脂、抑水序列、泌尿系及胆道水成像、MRA 急诊服务项目目录 急诊CT服务项目 全身各部位外伤 颅脑出血、梗塞、炎症 胸部：急性肺炎、液气胸、肺水肿等 腹部：脏器破裂、胆囊炎、胰腺炎、急腹症、消化道穿孔 急诊MRI服务项目 颅脑、脊髓梗塞、出血、炎症病变。 外伤性脊柱脊髓及骨关节韧带病变 MRA “危急值”服务项目目录 按照包头医学院第一附属关于临床“危急值”报告制度的要求，根据我科室实际情况制定“危急值”报告制度。 医学影像科全体医师必须严格执行“危急值”报告制度，按照流程执行，对未执行者及未及时执行者给予处分（每次扣当月奖金10%）。 审核签字上级医师对当日“危急值”报告情况进行检查，并记录。 2、科室定期组织所有诊断医师学习“危急值”项目疾病，并根据临床需要和实践总结更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。 3、医学影像科全体工作人员应熟悉并遵循本制度和工作流程，掌握本科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认。 4、新入科室医师上岗前接受“危急值”相关知识学习，熟悉“危急值”项目疾病及工作流程后方能上岗。 5、医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。 医学影像科“危急值”工作流程 医学影像科“危急值”项目表 中枢神经系统：脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，颅内血肿，脑出血， 大面积脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑干损伤 头颈部：咽部异物，喉外伤，喉异物 呼吸系统：气管异物，肺栓塞，气胸与液气胸，肺撕裂伤与肺血 肿，气管及支气管裂伤 循环系统：主动脉夹层，动脉瘤破裂 消化系统和腹膜腔：急腹症（胃肠道穿孔，肠梗阻，肠系膜血管 栓塞，腹部外伤所致脏器破裂，急性胰腺炎） 泌尿生殖系统和腹膜后间隙：肾破裂、肾被膜下血肿 骨骼肌肉系统：脊柱外伤所致爆裂骨折、重度脱位、脊髓损伤 六、儿科疾病：新生儿缺氧缺血性脑病，呼吸道异物，肠套叠  急诊服务时间要求 急诊提供24小时不间断服务 急诊服务流程 由临床科室医生根据病情需要，开具申请单并注明“急诊”字样。登记室根据申请单注明有“急诊”的提前安排受检者进行检查。 登记室登记后交扫描室技术员进行检察，病情危重的先行检查。 通知照相人员照相，胶片与申请单于第一时间送交当天值急诊斑的诊断医师，正常班时的急诊由副高以上医师复审签字后发报告，夜班急诊报告如遇复杂、疑难的病例安排在第二日集体阅片时讨论或上级医师复审，如有新的诊断意见，及时通知临床医生。 值班医生如遇处理不了的病例或突发事件、大量患者集体到科，则通知值二线班的医生到岗协助工作。 报告要求在扫描结束后的半小时内发出，对于报告不能在半小时内发出的实行责任登记处罚制度，根据病人到科室时间、检查时间、照相时间、写报告时间、发报告时间认定责任人，并记录原因。由登记室负责记录责任人名单、原因及时间。 医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。  科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度 相关制度 科主任及副主任每季度下各临床科室主动征求意见，并作详细记录 根据反馈意见制定改进措施并监督执行情况 每月下1-3个科室，一个季度内走访全部临床科室 相关