躯干骨构成躯干的支柱.docVIP

5。4 躯干骨折 躯干骨构成躯干的支柱，支撑着人体的上身，并保持着体内的重要器官如心、肺、脊髓等。 躯干骨由脊柱（33个脊椎骨），胸骨（胸骨柄、胸骨体和剑突），肋骨（12对）和骨盆（髋、耻、坐骨）组成。临床常见的骨折有如下几种。 5．4．1 胸骨骨折 胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三个部分。胸骨骨折较少见，发生时往往伴有其他骨胳损伤。 5．4．1．1病因病理。多因直接暴力撞击或作用于胸前的挤压力量造成。脊柱过度前屈亦可造成胸骨骨折，骨折多发生在胸骨体部，或近于体和柄的交界处，亦有造成柄体分离者。 5．4．1．2诊断要点。有胸部外伤使，不能直立挺胸、头、颈、肩多向前倾，局部疼痛、肿胀、压痛，按之凹陷。咳嗽、深呼吸、抬头时疼痛加重。必要时可摄胸部侧位或斜位X线片，以明确诊断。 5．4．1．3辩证论治 一　整复方法 局麻下，患者仰卧床上，并将两手举过头，胸背后垫薄枕，使其胸脯向前挺起。术者用手向下按压向前移位的骨端，使断端平正。 二　固定方法 骨折整复后，患者仰卧木板床，背后垫薄枕，胸前骨折处压一小沙袋，以宽胶布条固定于胸壁。2-3周后，骨折处以毡垫加压，胶布条交叉固定，肩部捆“∞”字绷带，保持两肩后伸。6周后可解除固定。4药物治疗，早期应活血祛瘀，内服，血府逐瘀汤，外敷消瘀膏、定痛膏或消肿散。中后期宜益肝肾、补气血、内服续骨活血汤，外敷万灵膏或狗皮膏等。 三　练功活动 四　药物治疗 早期