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癫痫的诊断与治疗四川大学华西医院周 东 癫痫是由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，有突然发生、反复发作的特点。临床可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 病因、分类 ? 原发性癫痫：主要是由遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传 继发性癫痫：主要是由各种原因的脑损伤所致 影响发作的因素 1、遗传因素 2、年龄 3、内分泌 4、睡眠：GTCS常在晨醒后发作，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作 影响发作的因素 5、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光等激发发作 6、过度换气、过度饮水 诊 断 1、发作的病史，特别是详细的发作过程和表现 2、脑电图是最常用的一种辅助检查方法。40％-50％癫痫病人EEG检查可见尖波、棘波、尖-慢波等痫样放电 诊 断 3、神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害，MRI较CT更为敏感 部分性发作 概 念 发作起始症状和EEG特点均提示痫性放电源于一侧大脑半球，向周围正常脑区扩散可扩展为全身性发作。分为： 单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作继发全身性强直-阵挛发