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癫痫性精神障 ﹙ Mental disorder in epilepsy﹚ 洛阳市精神卫生中心 田少利 概述 癫痫（epilepsy）俗称“羊痫风”，是一种发作性的短暂的大脑功能失调。“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍，“癫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。临床上癫痫是表现为感觉、运动、植物神经功能以及精神活动障碍的一组疾病，其病理生理基础是中枢神经元的异常放电。癫痫患者易出现多种类型的精神问题、情感障碍、社会心理障碍和行为以及人格的改变等。癫痫性精神障碍已成为器质性精神障碍中一个肯定的类型，是指与癫痫有着特殊精神病理性关系的精神障碍。 癫痫的分类 一、病因分类： 1.原发﹙特发﹚性癫痫：为一大组癫痫综合征，主要特点为：①发病与年龄相关性强，儿童及青少年期发病。②发作相对稀少。③脑电图检查背景活动正常。④一般无神经系统阳性体征。精神运动发育及智力正常。⑤神经放射检查无异常。⑥有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈。 2.继发﹙症状﹚性癫痫：临床上有如下特点：年龄相关性不如原发﹙特发﹚性强。②较为明确的病因。③发作相对较多，甚至癫痫持续状态。 ④脑电图捡查背景活动欠正常。⑤可有神经系统阳性体征及影像学异常。⑥部分患者有精神运动障碍及智力异常。⑦部分患者难治。 3.隐匿性癫痫：是指一组原因未明的症状性癫痫。 二、部位分类: 1.全面性癫痫：是指脑电