上颌骨骨折的处理__培训课件.pptVIP

上颌骨骨折处理 深圳市人民医院口腔科 谢宏亮 2016年10月 上颌骨应用解剖 一体四突 体部 内含上颌窦 颧突 额突 腭突 牙槽突 颌骨支柱结构 （1）尖牙支柱（前力柱） （2）颧突支柱（侧力柱） （3）翼突支柱（后力柱） 生理意义：上颌骨主要通过力柱结构支撑面部，并将咀嚼负载传递到颅底 分类 1890年和1901年，Rene LeFort将上颌骨骨折分为三型： LeFortⅠ型：牙槽嵴根部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼板下1/3 LeFortⅡ型:上颌中央三角区骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼板上2/3 LeFortⅢ型：颅面分离骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，在经颧额缝向后下至翼板根部，形成颅面分离 Manson分类 1986年，Manson在LeFort分类基础上又提出如下分类： 上颌骨水平骨折 牙槽嵴骨折 低位横断骨折（ LeFortⅠ型） 上颌中央三角骨折（ LeFortⅡ型） 上颌高位横断颅面分离骨折（ LeFortⅢ型） 矢状（垂直）骨折 中线矢状骨折 中线旁矢状骨折 张益（推荐）分类 低位水平骨折：上颌骨呈水平断裂，骨折线在LeFortⅠ型水平，但不涉及颧骨、眼眶、鼻筛区 高位水平骨折：上颌骨呈水平断裂，骨折线在L