声带息肉手术患者的护理1__培训课件.ppt

美食虽好，可不能贪吃！ 保持口腔清洁 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯！ 记得给你的牙齿洗洗澡哦！ 黄丹 资料来源：全国高等学校《耳鼻咽喉头颈外科学》教材第七版 提纲 手术患者的护理 治疗 辅助检查 临床表现 病因 声带息肉概述 好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色，表面光滑的肿物，一般单侧多见，亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之一。 病因 1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，此病常见于职业用声者和用声过度的人，如大喊大叫。成人儿童均可患病。 我们的无奈 2、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。 3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。 病因 临床表现 主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大小，部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。 辅助检查 喉镜检查。 1）一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基。 2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部。 声带息肉 治疗方法： 一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 药物治疗：喉咽清、黄氏响声丸、一清软胶囊及配合蒸汽或雾化吸入等。 手术治疗： 手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。 目前，常用的手术方法主要有以下两种： ①电子喉镜或纤维喉镜下切除。 ②全麻支撑喉镜下切除法。 目前我科采用的术式： 支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。 对于肿物较大或可疑癌前病变：等离子刀头切除术。 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。 声带手术患者的护理 一 术前 二 术中 三 术后 心理准备 声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等，可选择成功病例现身说法，以解除患者的紧张情绪，积极配合治疗。 自身准备 术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。 按要求术前禁食禁饮。 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等。 术中： 患者一般采用仰卧垫肩位。 术后：心电监护、低流量吸氧 体位：全麻术后去枕平卧六小时 局麻或全麻清醒后---半坐卧位 密切观察出血情况： 如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理。 如持续口吐鲜血，应及时报告医生。 请勿将口中分泌物咽下！ 禁声 声带息肉摘除术后24小时内禁声，使声带休息，利于恢复。 相对禁声一周，少量、低调讲话，防止加剧声带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。 饮食: 术后六小时禁食 六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。 我将是你不错的选择 术后第2日开始进半流食，如稀饭，蒸鸡蛋菐，面条等。  避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的食物！