妊娠糖尿病的营养与膳食课题.pptVIP

妊娠糖尿病的定义 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间发现或发病的，由糖耐量异常引起的不同程度的高血糖称为GDM，包括妊娠期出现的糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT)。 妊娠糖尿病的流行病学概况 美国的GDM筛查发现从1991年到2000年，GDM的发病率从5.1%稳步上升至7.4%[1]。 国内文献[2]报道国内GDM发病率为5-20%不等，也在逐年上升。 本院观察两年，大致的发病率约为12％，大部分为糖耐量异常，极少数为糖尿病。 妊娠糖尿病的发病机制 内部因素 外部因素 妊娠糖尿病的内部因素 目前最主要的理论是关于妊娠期胰岛素的抵抗：孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。 为维持糖代谢的正常，孕妇必须增加胰岛素的分泌量，如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常。 妊娠糖尿病发病的外部因素 GDM的高危因素：糖尿病家族史、年龄30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等（特别是孕中期体重增长过快）。 妊娠糖尿病发病的外部因素 孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪过多、多不饱和脂肪过少、复合碳水化合物过少【3、4】