临床妇产科1-3章女性生殖系统的与生理论述.pptVIP

第一章 绪 论 一、妇产科学的范畴 妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。包括产科学、妇科学以及计划生育三大部分。 产科学(obstetrics)是一门帮助新生命诞生的医学科学。 涉及妇女妊娠、分娩、产褥的全过程。包括四大部分。 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学 妇科学(gynecology)：是研究妇女非孕期生殖系统的生理及病理的学科。包括： 女性生殖器炎症 女性生殖器肿瘤 月经失调 女性内分泌 女性生殖器损伤 女性生殖器畸形 女性其他生殖器疾病 计划生育（family planning）：主要研究女性生育的调控。包括妊娠时期的选择、妊娠的预防以及非意愿妊娠的处理。包括： 避孕 绝育 优生 二、妇产科学发展史 （一）近代西医妇产科学的基础 产科起源早于妇科。 古埃及Ebers古书（公元前1500年）即有妇产科的医疗实践活动； Hippocrates的《希氏医学》中描述了古希腊妇产科学及妇科检查及疾病的经验；（公元前460年） 公元400年，Rubbonla主教创立第一家妇女医院； 公元500年，Susruta首次报告产褥感染； 12世纪后，助产士先驱开始传授助产知识，并建立医学堂，也有了简易的妇产科解剖教材； 18世纪，现代胎盘理论的认识：苏格兰外科医生兼解剖学家William Hunter于1751年撰写了《妊娠子宫解剖》。 二、妇产科学发展史 （一）近代西医妇产科学的基础 妇产科诊疗技术的发展 妊娠试验 剖宫产术：19世纪，英国产科医师Murdoch Cameron采用缝合子宫的方法，使得剖宫产术成为一种解决难产的有效方法。 产钳助产：1848年，英国产科医师Simpson首次报道产钳的结构及使用。 卵巢切除术：1809年，美国McDowell成功切除巨大卵巢囊肿，创导了腹部手术，称为腹部手术之父； 麻醉及无菌手术：19世纪，James Simpson创立麻醉学。 二、妇产科学发展史 （二）近代西医妇产科学的重大进展 围生医学的发展 妇科诊疗的发展 助孕技术的成熟 妇女保健的建立 二、妇产科学发展史 （三）我国西医妇产科学的发展 19世纪末，西医妇产科学开始渗入我国医疗实践; 1929年在北平成立第一所国立助产学校（创办人：杨崇瑞）； 2000年9月，我国妇产科学会被正式接纳为国际妇产科联盟（FIGO）成员。 我国近代妇产科学家 我国近代妇产科学家 妇产科医学家。毕生从事妇产科的医疗、教学和科研工作。曾抢救了很多生命垂危的妇女，治疗了无数疑难病症。她严格教导年轻医师，组织全国知名教授编写医学生用的妇产科教材、供医师用的大型参考书和学术专著。她还从事女性内分泌、计划生育、难产及肿瘤等科学研究。 我国现代妇产科学家 妇产科专家。毕生致力于妇产科医疗、教学和科学研究工作。是中国最早从事计划生育研究工作者之一。在宫内避孕器和口服避孕药研究方面作出贡献。在滋养细胞肿瘤研究方面也取得居国际领先地位的成就。 三、妇产科学学习的特点 （一）妇产科病人的特点 动态性 女性一生生殖系统的解剖和生理是一个动态变化的过程 女性的角色功能不断变化 特殊性 服务对象不仅有患者，也有处于生理过程的女性。 产科责任重大。 涉及隐私，需要特别尊重。 妇产科疾病与年龄关系密切。 （二）妇产科学的学习方法 （三）妇产科医生应具备的素质 妇产科学的学习方法 掌握妇产科理论学习的思维要点 既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑； 妇产科疾病可引起或合并外科、内科等疾病，反之亦然； 妇产科既是临床医学，又是预防医学； 妇科疾病与年龄有密切关系。 善于理论联系实际 第二章 女性生殖系统解剖 本章学习目标 掌握 骨盆的组成、分界以及各平面，骨盆的骨性标志 女性生殖器官的解剖特点及临床意义 熟悉 女性外生殖器官及骨盆底的构造 了解 女性生殖系统血管、淋巴、神经分布特点、盆腔邻近脏器 第一节 外生殖器 一、阴阜(mons pubis) 脂肪垫 二、阴大唇(labium majus) 皮肤皱襞 三、小阴唇(labium minus) 四、阴蒂(clitoris) 五、阴道前庭（vaginal vestibule） 阴道前庭 第二节 内生殖器  （ internal genital ） 阴道 子宫 输卵管 卵巢 内生殖器 一、阴道（vagina） 肌性管状器官； 随着雌激素水平的升高，阴道壁粘膜增生，皱襞增加，弹性增加。 阴道穹隆(vaginal fornix) ：分前、后、左、右，其中最有意义的是后穹隆，其顶端是道格拉氏腔(又称为子宫直肠凹陷)。 (二)子宫(uterus) 1、形态、大小： 重量50g；容积 5ml； 长7～8cm，