急救技术四---止血包扎固定搬运技术__培训课件.pptVIP

注意事项 包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。 包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。 包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。 包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。 第三节 固 定 适应证 外伤骨折者。 用物准备 夹板、敷料、三角巾、绷带等，紧急情况下，可就地取材。 固定方法 固定方法 上臂骨折夹板固定 大腿骨折夹板固定 下肢骨折健侧固定 小腿骨折夹板固定 注意事项 若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定。出现休克者，先抗休克处理。 夹板固定时，不可与皮肤直接接触，要垫软垫。夹板长度应与肢体相适应，下肢必须超出骨折上下两个关节；分别在骨折两端、关节上下固定；空隙、易受压处要加衬垫。 固定应松紧适度，指（趾）端外露，便于观察末梢血液循环情况。 第四节 搬 运 适应证 转移活动受限的伤病员。 用物准备 担架是专用工具，情况紧急时，可徒手搬运或快速寻找替代工具。 搬运方法 常用搬运法有：担架、徒手和特殊伤员搬运法。 单人搬运法 扶持法 抱持法 背负法 双人搬运法 椅托法 拉车式 平抱平抬 搬运方法 背负搬运法 椅托式搬运法 拉车式搬运法 三人搬运法 三人搬运或多人搬运 三人平排 将患者抱起，齐步一致前进 六人可面对站立把患者抱起 搬运方法 腹部内脏突出伤员的搬运法 昏迷伤员的搬运法 骨盆损伤伤员的搬运法 颈椎损伤伤员的搬运法 注意事项 根据不同的伤情与环境，灵活采取不同的搬运方法，动作应轻巧、平稳，步调要一致，防止因搬运不当而造成损伤加重或二次损伤。 搬运途中应密切观察伤员的伤势与病情,并根据伤情给予相应的救护措施。 注意要点 徒手搬运过程中，动作要轻巧、敏捷，协调一致，避免震动，减少患者痛苦 徒手搬运适用于转运路径较近，病情较轻的患者。对路途较远的患者，则应寻找合适的交通工具 胸部创伤患者不宜采用背负法，以免胸部受压加重损伤 本章小结 急救技术四止血、包扎、固定、转运技术 外伤止血、包扎、固定、搬运 创伤救治必须在创伤现场尽快实施，救治越早，后送越快，对于提高救治成功率，减少伤残率就越有利。 止血、包扎、固定、搬运是创伤现场救治的四项基本技术，医护人员必须熟练掌握，以便对伤员实施有效的救治。 第一节 止血 适应证 凡有外出血的伤口。 用物准备 无菌敷料、绷带、止血带等，必要时可就地取材。 止血方法 指压止血法：用手指、手掌或拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上，以压闭血管，阻断血流。仅适用于临时止血，压迫时间不宜过长，实施时，应正确掌握指压点。 一、指压止血方法1 头顶部出血：将颞浅动脉压向颞骨 颜面部出血: 将面动脉压向颌骨 头颈部出血: 将颈总动脉压向第五颈椎横突 头后部出血：将枕动脉压向乳突 头颈部出血常用止血部位 枕动脉指压法 指压止血法2 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方额弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘，咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血 颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的搏动点（劲总动脉）止血，用力向后压向第6颈椎横突上，注：禁止同时压迫双侧颈总动脉 头后部出血：用拇指压迫同侧耳后乳突下稍往后的枕动脉搏动点止血 指压止血方法 肩、腋部出血:将锁骨下动脉 压向第1肋骨。 上臂出血：将肱动脉压向肱骨 干。 前臂出血:将肱动脉末端压向 肱骨头。 手部出血:将尺、桡动脉分别 压向尺骨和桡骨。 上肢出血常用指压部位 指压止血方法 大腿出血：将股动脉压向 耻骨上支。 小腿出血: 压迫伤侧腘窝 中部的腘动脉。 足部出血:压迫胫前动脉 和胫后动脉 。 下肢出血常用指压部位 二、加压包扎止血法 用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到临时止血的目的。 此法多用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血，但有骨折、可疑骨折或关节脱位时，不宜使用。 三、止血带止血法 橡皮止血带止血法 卡式止血带止血法 充气压力止血带止血法 其他止血带止血法 橡皮止血带止血法 四、其他新型止血法 近年来随着不同种类高分子止血材料的研制，生物活性材料绷带止血法、高膨胀止血材料填塞止血法、将止血药物以气雾形式喷洒于出血部位的气雾法等止血技术发挥着其有效的止血作用。 止血带止血注意事项 部位准确 ： 止血带应扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口。 下加衬垫 ： 止血带不宜直接扎在皮肤上。 压力适当： 止血带标准压力为上肢250～300mmHg,下肢3