化校讲座：遏制结核,共享健康汇总.ppt

遏制结核 共享健康 葛关路社区卫生服务中心 健康教育室 主要内容 一、什么是结核病？ 二、肺结核病疫情、控制策略简介 三、肺结核病发现、诊治、管理 四、国家结核病免费政策 五、怎样预防肺结核病？ 一、什么是结核病？ “肺痨” “痨病” “白色瘟疫” 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 结核病也是一种很古老的疾病，可以说是有人类可能就有结核病的存在。我国古代就把肺结核称为“肺痨”。古今中外，无数生命被结核病终结。 临床症状、体征 临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 主要传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。 一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。 早期发现病人，控制传染源非常重要。 因而传染性的大小取决于痰内菌量的多少。 传播途径 主要的传播途径为呼吸道传播。通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。 高发人群 结核病高发人群： 进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核病高发地区和国家的外籍求职者； 儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者； 结核病暴发流行的集体或人群； 糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。 二、结核病疫情、控制策略 结核病是慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年有180万人因结核病死亡。 1993年世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，将结核病列为重点控制的传染病之一。 1996年底，WHO宣布每年3月24日为“世界防治结核病日” 1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。 我国结核病疫情形势 我国结核病发病人数位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一，也是全球27个耐多药高负担国家之一。 有数据估计，目前我国已有5.5亿人感染结核杆菌，明显高于全球平均感染水平。 结核病已成为我国重要的传染病之一，发病数、死亡数位居前列。 遏制结核病行动刻不容缓！ 学校结核病疫情形势 近10年来，我国各地学校结核病的暴发流行或聚集性病例时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成极大的伤害。 疫情的发生引起政府部门的重视，为加强学校结核病防治工作，2003年以来，政府部门下发了一系列文件指导与规范学校结核病疫情防控工作。 《学校结核病防控工作规范（试行）》 学校结核病疫情形势 有资料显示：我国大学生结核病患病率在 0.40%～ 1.52%之间，明显高于普通人群,罹患率高达2 .975%～ 4.202%。 学生病人数仅次于农民，其中又以高校学生居多，学生深受结核病的危害。 学校的结核病疫情及特点 1、青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2、由于多数患病学生症状不典型，体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；对咳嗽发烧不在乎，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。 学校的结核病疫情及特点 3、学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。 4、学生患者治疗效果好，治愈率高； 结核病控制策略 现代结核病控制策略（DOTS策略） 1.政府对国家控制结核病规划的政治承诺。 2.通过痰涂片检查发现传染性肺结核作为发现病人的主要手段 。 3.在直接观察督导下，给予病人免费、标准短程化疗方案治疗 （Directly observed treatment）。 4.定期不间断地供应抗结核药物作为保证DOTS策略顺利进行的重要措施，实行统一招标采购