口腔颌面部发育重点.ppt

1.腭裂（cleft palate） 一侧侧腭突与对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合 注意隐性腭裂 常伴唇裂和颌裂 二.腭部发育异常 腭裂 2.颌裂（cleft jaw) 上颌裂：前腭突与上颌突 未联合或部分联合 下颌裂：下颌突之间未联 合或部分联合 常伴有唇裂或腭裂 腭部发育异常 一.舌的发育过程 起源：第一、二、三、四鳃弓 第四节 舌的发育 一.舌的发育过程 胚胎4周 前：1对侧舌隆突 舌体大部分 后：1个奇结节 舌体小部分或退化 （舌盲孔前方） 舌根 第2鳃弓口咽侧间充质 第3、4 鳃弓 口咽侧间充质 向前生长 增大左右联合 联合 腮下隆突 联合突 增生 退化 增生 第1鳃弓 口咽侧间充质 舌体 轮廓乳头 舌盲孔 会厌 界沟 舌根 成人的舌 舌体 轮廓乳头 舌盲孔 会厌 界沟 舌根 成人的舌 舌体表面 外胚层上皮 舌根表面 内胚层上皮 二.舌的发育异常 1.分叉舌： 因侧舌隆突未联合或联合不全所致。罕见 2.正中菱形舌： 即舌盲孔前，有时可见小块菱形红色区域 （此区域的舌乳头呈不同程度的萎缩）。 思考题 简述面部的发育过程。 腭发育来源于 和 。 唇裂、横面裂、斜面裂、上颌裂和腭裂是如何形成原因？ 简述舌的发育过程。 鳃弓 * * 颈窦 鳃瘘 颈部囊肿 颈窦 颈部囊肿 鳃瘘 未消失 与外部相通 第1腮沟 第1、2腮弓 发育异常 先天性耳前窦道 与鼓室相通 耳前瘘管 腮弓及咽囊的发育 腮弓、咽囊及其衍化物见P5，表1-1 腮弓及咽囊的发育调控 时空性 多种基因起作用，HOX基因在模式发育中起主要作用 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用 第二节 面部的发育 一.面部发育的过程 1.面突的分化 2.面突的联合和融合 胚胎第3周,出现 额鼻突 下颌突 (又称第一鳃弓、下颌弓) 以后下颌突中线联合。 胚胎第3周半（第24天）出现 上颌突（下颌突的分支） 口凹（原口）口凹底即为口咽膜 胚胎第4周，口咽膜破裂 1.面突的分化 鼻板 中鼻突 侧鼻突 鼻凹（鼻窝） 分化 胚胎第4周末（第28天） 第四周人胚头部正面观 鼻窝 中鼻突 侧鼻突 口凹（原始口腔） 第五周人胚头部正面观 球状突 第五周人胚头部正面观 十个面突 额鼻突x1 中鼻突x1 侧鼻突x2 球状突x2 上颌突x2 下颌突x2 2.面突的联合和融合 面突的联合（merge) 突起之间的沟变浅、消失 面突的融合 突起之间表面接触、 破裂、退化、消失 8thweek 两个球状突联合 上颌突和球状突融合 上颌突和侧鼻突融合 鼻泪管 上颌突和下颌突联合 两侧下颌突融合 第7-8周面部各突起已完成联合，颜面各部初具人的面形. 二.面部发育异常 唇裂（cleft lip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合或部分联合，常伴颌裂，腭裂。 单侧 完全性 双侧 不完全性 综合性 非综合性 唇 裂 唇 裂 伴颌裂，腭裂。 正中唇裂 下唇唇裂 罕见的唇裂 横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合 大口畸形 小口畸形（罕见） 面裂 横 面 裂 斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合 第三节 腭的发育 一.腭发育过程 1.前腭突(原发腭) 2. 侧腭突( 继发腭) 腭发育来源于: 前腭突的形成： 胚第6周,嗅囊出现，在嗅窝下方，球状突向口腔侧增生，形成前腭突。（腭的小部分） 前腭突将形成前颌骨和上颌切牙 侧腭突的形成： 胚第6周末,左右上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起（腭的大部分） 腭的发生 前 侧腭突与前腭突愈合在正中交会处所残留的小孔为切牙孔。 鄂部发育过程 前腭突 侧腭突：向下或垂直生长 水平生长 联合 融合 胚胎第三个月腭发育完成 神经嵴、鳃弓和咽囊 面部的发育 腭的发育 舌的发育 第一章 口腔颌面部发育 胚胎发育分为三个阶段： ① 增生期（前2周）：包括受精、胚泡、植入、和