心电图快速记忆法-1.pptVIP

心电图快速记忆法 一.心电图的命名 时限测量及各波的意义 大格时限为1.0秒 中格时限为0.20秒 小格时限为0.04秒 每小格的振幅为0.1毫伏（毫米） Ⅰ Ⅱ Ⅲ——为标准双极导联 aVR aVL aVF ——为单极肢导联 Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3 Ⅴ4 Ⅴ5 Ⅴ6 ——胸导联 P波——代表心房除极电位变化 在Ⅱ Ⅲ aVF 直立, aVR倒置 QRS波——代表心室肌除极电位变化 ST段——代表心室除极完毕后处于短暂时间,正常处于等位线,如ST段下移或提高均为异常表现. T波——代表心室复极电位变化,在正常时,大多导联为直立波形,振幅不小于R/10 Q—T段——心室除极+复极的时间 三.窦速 R-R=P-P R-R3中格 HR100次/分 四.窦缓 R-R5中格 HR60次/分 五.窦律、心室肥厚 右心肥厚—VIR1.0mV 或 VIR+V5S1.2mV 左心肥厚—V5R2.5mV 或 V5R+VIS3.5或4.0mV- 六.房性期前收缩 在窦律中提前出现的异常P波,其后可有正常的QRS波或不下传,代偿间歇不完全. 七.室性期前收缩 在窦律中提前出现宽大畸形的QRS,其前无P波,代偿间歇完全 八.房室阻传阻滞Ⅰ度房室阻传阻滞 Ⅲ0 P-PR-R 二者互不相关 九.束支传导阻滞 Ⅴ1导联每个波形QRS宽大畸形，为完全性右束支传导阻滞 V5每个波形均宽大畸形为完全性左束支传导阻滞 十一.房颤 等位线上出现形态不一，节律不整，R-R不等的颤动波 十二.室上速 QRS波均匀整齐，其前P波不清，节律≥160次/分 十三.室速 QRS波呈宽大畸形，整齐成串 十四.心肌缺血 ST段水平下移或T波对称深倒 十五.心肌梗死 相对应的导联，ST段呈弓背样的提高 十六 室颤QRS波-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 正常心电图 窦性心动过速 窦性心动过缓 房性期前收缩 室性期前收缩 房室传导阻滞（AVB）Ⅰ度AVB P-R0.20 Ⅱ度Ⅰ型AVB P-R进行性延长，到最后只见P波而无QRS波。 Ⅲ度Ⅱ型AVB P波与QRS波按比例的传导，表现2：1 3：2 3：1或4：1 束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞表现：V1导联每个QRS波形呈宽大畸形，其前有P波。 窦律、心室肥大右心室肥大表现： V1R1.0mV（10个小格），V1R+V5S1.2mV；或V1的R/S1，V5R/S1，Ravr0.5mV。 左心室肥大表现： V5R2.5mV，（25个小格），V5R+V1S3.5~4mV。 房扑等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波。 房颤等位线上无P波，而出现形态不同、节律不整、R-R间距不等的波形。 室上速QRS波均匀整齐，其前P波不清，节律≥160次/分。 室速 QRS波呈宽大畸形，整齐成串，其前无P波。 心肌缺血 冠状T：T波表现为顶端或底尖锐，两支对称，波形变窄。 缺血ST：ST段降低0.05mV，可表现水平型、下垂型、下钭型 。 II度房室传导阻滞（II型） 十.房扑 等位线上出现整齐、形态一致的巨齿波 ① 窦性心律；② Ⅱ、Ⅲ、avF的P波直立；avR的P波到置。③ 心率60~100次/分。 R-R间距 = P-P间距，R-R间距3大格，心率100次/分 R-R间距5大格，心率60次/分。 在窦律中提前出现异常的P`波，其后是正常的ORS波。 代偿间歇不完全（小于正常R-R间距的2倍）。 在窦律中提前出现宽大畸形的ORS波，其前无P波。 代偿间歇完全（等于正常R-R间距的2倍）。 * * 上图：心电图记纸上横格和竖格的意义  二.正常ECGⅠ、窦率 Ⅱ Ⅲ aVF P aVR HR60-100次/分 II度房室传导阻滞（I型）