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护理心理学案例分析 危机事件后创伤病人的心理特点与心理护理 主讲人：任琰杰 护理151班 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 一、 案例介绍 文文，女，16岁，高一学生。因5.12大地震杂压上被埋10多小时获救，病情危重，转入ICU病房抢救治疗,入院时T：36.9。CP：107次/minR20次/minBP154/93mmHg。 入院诊断： ①左下肢截肢术后伴感染 ②ARDS ③急性肾功能衰竭 ④左上肢运动障碍。 经过27天的抢救治疗，目前病情好转，生命体征平稳。 主管医生护士对个案的描述： 孩子任性，常哭泣，爱发脾气，不配合治疗，夜间害怕，要医生护士陪着，紧张，害怕疼痛，轻度疼痛即不能忍受而哭闹不止，要求使用止痛剂。 咨询师初次看到的个案情况： 孩子躺在病床上，精神差，表情漠然，皱着眉头，眼神忧郁，无助。 对医生护士的治、疗护理及问候，不理不睬。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二、病人心理特点分析 病人心理特点 ：（早期） 紧张与惶恐：没有安全感、夜间害怕独处 愤怒与仇视：易怒、爱发脾气 悲伤与无助：依赖医生、感到无助 焦虑与抑郁：精神差、表情漠然、眼神忧郁 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 三、病人心理特点分析 病人心理特点 ：（康复期） 社会功能缺陷，依赖性增强：生活能力、交往能力下降 创伤后适应和成长：心理随身体逐渐康复 悲观、绝望：因肢体性伤残产生永久性悲观情绪 创伤后应激障碍：出现长期持续存在的心理障碍 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、病人心理评估 有 无 认 知 功 能 障 碍 有 无 出 现 情 感 障 碍 有 无 出 现 意 志 减 弱 表 现 减轻 减少 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 五、心理干预目标 减轻心理障碍的痛苦 减少发生心理障碍的危险 预防心理障碍的复发 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 六、泛化心理护理措施 重建心理安全感 强化社会支持系统 对症心理护理 进行心理支持 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 共 情 解释、建议、指导 安慰 与 开导 七、具体心理护理措施 倾 听 积极的语言鼓励 营造良好的环境 护士、家长共同作用 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 预期效果 情绪逐渐趋于稳定 逐渐重燃对生活的希望 逐渐正视自己的缺陷 逐渐恢复交际能力 谢谢！ 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 谢 谢！