心肌细胞的电生理特性-1.pptVIP

心肌细胞的电生理特性;心肌细胞的电生理特性;（一） 心肌细胞的兴奋性;动作电位;阈电位;阈电位;（3） Na+通道的状态：;静息电位 －90 mV; ;当膜电位从－90 mV去极化达阈电位(－70 mV)时，Na+通道几乎全部被激活;去极化后Na+通道很快（数ms内）全部失活，处于失活状态的Na+通道不能再次被激活;随着时间的推移，一直要等到膜电位复极重新达到 -90 mV时，Na+通道才全部恢复至备用状态。;2. 心肌细胞兴奋性的周期性变化;2. 心肌细胞兴奋性的周期性变化;2. 心肌细胞兴奋性的周期性变化;（1）绝对不应期和有效不应期;（1）绝对不应期和有效不应期;（2）相对不应期;（3）超常期;绝对不应期;3. 兴奋性变化与心肌收缩活动的关系; 心肌动作电位与张力 骨骼肌动作电位与张力 ;自律性的定义：在没有外来刺激的条件下，心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力，称为自动节律性(auto-rhythmicity，简称自律性)。心肌的自律性起源于心肌细胞本身。;1. 心肌细胞自律性的等级; ①正常起搏点： 窦房结的自律性最高，心脏按窦房结的节律活动，。 ②潜在起搏点： 窦房结以外的其他自律组织并不表现出其自身的自律性，只起兴奋传导作用，故称之为潜在起搏点。;窦房结（正常起搏点）控制心律的机制;阈电位;阈电位;（1）4相自动除极速度;最大舒张电位上移→到达阈电位时间短→自律性↑;阈电位水平下移→自动除极达到阈电位快→自律性↑;（三）心肌细胞的传导性;心肌细胞的结构;心房与心室之间有纤维环相隔，所以整个心脏可以看成是心房、心室两个“功能合胞体”。 ; 1）心肌细胞间的直接电传递 2）特殊传导系统的有序传播;1）房室交界区传导很慢(0.02m/s)，兴奋通过房室交界区的传导需延迟一段时间(0.1s)，称为房室延搁。 ;2） 浦肯野纤维传导速度最快（4 m/s） 生理意义：保证心室同步兴奋和收缩，有利于心室射血。 ; 1.结构因素：兴奋传导速度与细胞直径呈正变关系。 2.生理因素 （1）动作电位0期除极速度和幅度 0期除极速度快 → 局部电流形成快 0期除极幅度大→与未兴奋部位→局部电流强 之间的电位差大 ;例: 浦肯野细胞 0期除极速度快、幅度大 传导速度快 房室交界 0期除极速度慢、幅度小 传导速度慢 ;（2）邻近部位膜的兴奋性取决于： ①静息电位和阈电位水平的差距： 邻近部位的兴奋性↑(即膜电位和阈电位的差距小) 传导速度↑ ② 离子通道性状：兴奋落在通道处于失活状态的 。 A、有效不应期内，传导阻滞 B、相对不应期或超常期，传导减慢; 临床意义：相对不应期出现的期外兴奋的 AP，因传导慢，故可形成折返 （reentry），诱发心律失常。 ;总结:心肌细胞的生理特性 1.兴奋性 2.自律性 3.传导性 4.收缩性 心肌的机械特性 特点:（1）对细胞外液的Ca2+依赖性强 （2）心肌收缩的“全或无”现象 （3）不发生强直收缩