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亚健康状态 指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。 3.医学的目标变化了，我们的目标没有改变 1996年WHO发表《迎接21世纪挑战》，“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要的研究内容了。” 以机器设备为检查手段，没有改变；以药物为干预的方法没有改变。 唯一改变的是各种新的检查手段层出不穷，各种新药日新月异。 这些恰恰是群众看病难、看病贵的来源。 关于医学优先战略的讨论 医学的目的： 确立预防疾病和促进健康； 解除疼痛和疾苦； 治疗疾病和对不治之症的照料； 预防早死和提倡安详地死亡。 SARS引发了关于医学性质的再讨论 医学是社会公益事业，属于社会公共管理 医学是人道的和慈善的事业 医学是社会福利事业 医学是不以赢利为目的的服务性产业 “假如没有理想目标的话，即使我们大步行走，实际上却没有任何进步可言。” －涂尔干 4、我们要建立理想目标 A、 提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性； B、 控制医药费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益； C、改进卫生服务质量，提高居民健康水平。 英美的社区医学发展道路 英国于20世纪60年代开始在医学院校开设社区医学课程，美国于1