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                [立乐调查问卷
                    中小微企业融资成本情况调查问卷
 
尊敬的相关负责人:
湖北省政协中小微企业融资成本情况调研组正在开展中小微企业融资成本情况调查,感谢您在百忙之中填写此卷。本次问卷调查旨在了解和掌握中小微企业在融资中面临的主要困难,为贯彻落实《国务院关于进一步支持小型微型企业健康发展的意见》文件,做好中小微企业服务工作提供依据和参考。本次问卷内容仅供本调研组调查之用,相关信息将严格保密,衷心感谢您的支持与合作!
  
第一部分   企业融资的基本情况
 
1、贵企业现阶段是否存在资金短缺的问题 ___A__
A   是      B  否
2、贵企业现阶段如果存在资金短缺问题,你认为其严重程度是_B_
A   非常严重      B  严重      C   一般
3、贵企业现阶段如果存在资金短缺问题,其资金缺口是___B_____ 
A  300万以下              B  300万-800万  
C  800万-1800万           D  1800万-2800万      E  2800万元以上)    D  否(未评级)     
D 归还拖欠货款       E其他                      
6、贵企业选择融资渠道的顺序是:        A             
A银行贷款  B民间借贷       C内部集资           D债权融资
E 股权融资  F 担保公司借款  G财政投入(政府投入)  H其他方式(请注明)
7、贵企业选用融资渠道进行融资的主要考虑      B                
A 融资额度      B融资成本       C其他(请注明)
8、贵企业能承受的利率水平是:         A            
A 基准利率或低于基准利率的浮动利率   B 银行贷款基准利率的1.1-1.3倍
C 银行贷款基准利率的1.4-1.5倍        D 银行贷款基准利率的1.6-2.0倍
E 银行贷款基准利率的2.0-3.0倍         F 银行贷款基准利率的3.0-4.0倍
G 其他(请注明)
9、贵企业在贷款融资过程中是否存在不合理负担?    A   
A 不存在      
B 存在  请注明:                                                    
                                                                     
                                                                     
 
10、贵企业2009年1月以来的资金来源渠道有(可多选):    C                 ,
A银行贷款   B民间借贷       C企业内部集资       D债权融资
E 股权融资   F 担保公司借款  G财政投入(政府投入)  H其他方式(请注明) 
11、贵企业在2009年1月以来的融资中,按照融资成本从高到低的顺序是:  C           
A银行贷款   B民间借贷       C企业内部集资       D债权融资
E 股权融资   F 担保公司借款  G财政投入(政府投入)  H其他方式(请注明) 
12、贵企业评价融资成功的标准是什么?        D                                                  
A 融资金额达到要求              
B 融资金额达到要求,融资成本在预算范围内
C 融资金额达到要求,融资成本在预算范围内,融资风险得到控制
D 融资金额达到要求,融资成本在预算范围内,融资风险得到控制,获得预期收益	
13、贵企业对现有融资渠道融资效果的总体评价是:      C                           
A 不满意,未达到融资目的       B  基本满意,融资额度能够满足融资需求
C 比较满意,有效控制了融资成本 D  非常满意,获得了预期的投资回报
14、您认为目前缓解“融资难”、“融资贵”最有效的措施是什么?    A          
A 政府对中小微企业信贷投放量较大、执行利率较低的银行实行奖励或减税政策
B 政府为国有担保公司注资,扩大担保范围
C 多开办小额贷款公司和村镇银行
D 政府出面组织商圈、集群等,推行共保联保措施
E 其他(请注明)
 
第二部分:2009年以来企业融资成本及相关费用情况
  融资项目
融资
	融资1	融资2	融资3	融资4	融资5		融资时间	2012						融资用途	建车间					
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