内分泌与代谢性病症..doc

第二十三章 内分泌与代谢性病症 第一章 甲状腺肿 一、单选题 1 地方性甲状腺肿的主要原因是: A 遗传因素 B. 碘过量 C. 碘缺乏D. 自身免疫E. 先天性甲状腺激素合成障碍 2. 单纯性甲状腺肿的特点是: A. 甲状腺结节样肿大，血清T4、T3 正常，TSH水平降低B. 甲状腺多呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T4、T3 正常，血清TSH水平一般正常C. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较硬。血清T4、T3 降低，TSH水平升高D. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T4、T3 升高， TSH水平降低E. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较硬。血清T4、T3 正常，TSH水平正常 3. WHO推荐的成人摄碘量为: A. 每日碘摄入量为50μgB. 每日碘摄入量为250μgC. 每日碘摄入量为100μgD. 每日碘摄入量为150μgE. 每日碘摄入量为350μg 4. 有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误? A. 甲状腺结节样肿大B. 血清TSH水平正常C. 甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D. 血清T4、T3 升高E.在缺碘山区多见 5. 有关单纯性甲状腺肿的治疗下列哪项错误? A. 在碘缺乏病区推行食盐加碘B. 一般不需要治疗C. 有压迫症状者应积极采取手术治疗D. 甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素 E. 多结节性甲状腺肿一律手术治疗 女性,17岁, 发现颈部增粗半年, 无伴其他不适. 查甲状腺II度肿大, 质地软, 未及结节,未闻血管杂音. 甲状腺功能正常. 6. 该病人可诊断为: A. Graves病B. 单纯性甲状腺肿C. 亚急性甲状腺炎D. 桥本病E. 甲状腺癌 7. 需行下列哪项治疗 A.手术治疗B. 同位素治疗C. 定期观察D. 他巴唑E. 左甲状腺素治疗 女，30岁，发现颈前肿大已2年，无甲亢症状,TT3、TT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右大于左，表面似有小结节，无压痛。 8.下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助？ A．T3抑制试验 B．甲状腺摄碘率 C．甲状腺扫描 D．甲状腺自身抗体测定 E．甲状腺细针穿刺作细胞学检查 9. 为鉴别此病人有无慢性淋巴腺炎或甲状腺癌，下列何项检查对鉴别诊断最有意义？ A．甲状腺B超 B．甲状腺131I扫描 C．甲状腺细针穿刺细胞学检查 D．癌胚抗原测定 E．抗甲状腺自身抗体测定 女性, 63岁, 发现颈部结节2天, 无伴疼痛. 查甲状腺II度肿大, 质地中等, 左侧可及一结节, 随吞咽运动, 未闻血管杂音. 甲状腺功能正常. 10. 该病人最可能的诊断为: A. Graves病B. 甲状腺癌C. 亚急性甲状腺炎D. 桥本病E. 单纯性结节性甲状腺肿 11. 甲状腺扫描为结节高吸碘区, 不宜采用下列哪种处理? A.手术治疗B. 同位素治疗C. 丙基硫氧嘧啶 D. 他巴唑E. 左甲状腺素治疗 二、简答题： 什么是单纯性甲状腺肿? 【参考答案】 一、单选题： 1C, 2B, 3D, 4D, 5E, 6B, 7C, 8A, 9C, 10E, 11 E, 简答题： 非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿。根据其有无结节可分为甲状腺可呈弥漫性肿大或多结节肿大。当人群单纯甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿。 第二章 甲状腺机能亢进症 一、单选题： 1. 甲状腺功能亢进症最常见于 碘甲亢 甲状腺炎伴甲亢 Graves病 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E. 自主性高功能甲状腺结节 2.关于甲状腺功能亢进症下列哪项正确： A. 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起 B. 因血液中甲状腺激素过多引起 C. 由自身免疫引起 D.不包括TSH升高引起的 E.炎症为其最常见的病因 3.甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是 A．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合 B．抑制甲状腺球蛋白的分解 C．抑制T4在周围组织中转化为T3 D．抑制甲状腺释放T3、T4 E．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 4．确定甲亢放射治疗剂量的必须行下列哪项检查： TT3、TT4测定 心率 体重 基础代谢率 甲状腺摄131I率 5．鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是 血清FT3 血清TSH 血清FT4 TT3 TT4 6. 放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗 一个月 二个月 半年 三个月 一年 7．甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是 拮抗应激 使甲状腺激素分泌受抑制 使甲状腺激素合成减少