心理学-案例问答题分析.ppt

案例问答题 根据案例回答问题 1、该求助者的主要症状是什么？（20分） 2、本案例最可能的诊断及依据是什么？（30分） 3、根据本案例，你认为需要给求助者使用何种心理测验？（20分） 4、根据本案例，拟定的咨询目标是什么？如何对效果进行评估？（30分） 一般情况： 某女：３１岁，大学学历，汉族。在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，婚姻状况良好。　求助者自述情况：最近一段时间心理总感觉很烦，什么都不想做，干什么都没有兴趣；经常委屈，哭泣，睡眠很差，难以入睡，梦很多，睡不塌实；注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在很没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉特别没意思，很绝望。在家看孩子也不顺眼，总感觉心理不痛快。 同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，曾经到医院好几个科室看病，做了Ｂ超，心电图，脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看。我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助。 心理咨询师了解的情况； 求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独生女，自幼身体健康，未患过严重疾病，从小娇生惯养，很受父母宠爱。 小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心理装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心理很不舒服，大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两个人结婚。因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利。 两年前单位里调入了一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。她心理很不服气，觉得自己工作能力强，她找过领导，但领导因名额有限而无能为力。她开始埋怨丈夫无能，不理解他，训斥孩子，脾气暴躁，烦闷，开始失眠，多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意。 内心感到个人前景暗淡，未来渺茫。目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，经常头痛，头晕，但未见加重和减轻，医生检查未发现任何器质性病变。夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，内心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望。 1、该求助者的主要症状是什么？（20分） 答：该求助者的主要症状是： １、情绪：情绪低落、烦闷、焦虑、暴躁、绝望。（７分） ２、行为：回避热闹场合，夫妻性行为减少，训斥孩子。（７分） ３、社会功能：不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见。（６分） 2、本案例最可能的诊断及依据是什么？（30分） 答：本案例最可能的诊断是：心理问题。（８分） 　　本案例的诊断依据是： １、根据区分心理活动正常与异常的三原则，该求助者的，主客观统一，知情意协调一致，个性相对稳定，有自知力，主动求助，没有幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。（１０分） ２、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状，是现实因素引起的。从严重程度上看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在事件范围内，没有影响逻辑思维等，无泛化。从反应持续时间看，时间不长，处于最近一段时间内。根据上述标准，该求助者的心理问题并不严重，时间也并不长，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。（１０分） ３、根据以上依据，诊断为一般心理问题。（２分） 3、根据本案例，你认为需要给求助者使用何种心理测验？（20分） 了解求助者近期生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择ＳＣＬ－９０测验。 了解求助者个性特征及神经类型，使用ＥＰＱ量表。 了解最近一段时间内是否有重大生活事件对其情绪产生影响，因此选用生活事件量表（ＬＥＳ） 4、根据本案例，拟定的咨询目标是什么？如何对效果进行评估？（30分） 与求助者协商确定咨询目标，如协商不确定，以求助者目标为主（５分） 一、拟定的咨询目标是： １、近期目标：缓解焦虑、恐惧，减少回避行为，逐步增加与他人交往的次数，减少发脾气次数（双方商定具体数值）。使用SＣＬ-90测验，观察人际关系敏感、焦虑等分数是否降低至正常范围。（５分） ２、远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，建立良好人际关系，走向自我认识和自我实现的终极目标。（５分） 二、通常从以下这些方面对咨询效果