心肺脑复苏院级护理查房解析.ppt

心肺脑复苏 蕲春县人民医院 ICU 心肺脑复苏（CPCR) 病情介绍 患者占凤林，女，52岁，于2015年3月26日10：35分“因外伤致意识障碍45分钟”入院，入院时：T不升，P:0次/分，BP：测不出，SPo2 :69%，神志呈昏迷状，双侧瞳孔对称散大，直径约5mm，对光反射消失，面色苍白，口唇紫绀，口吐白沫，右侧头皮可触及直径约3cm包块，立即上心电监护，予以呼吸囊辅助呼吸，持续行胸外心脏按压、吸痰，建立CVC静脉输液通路，予以肾上腺素、多巴胺静推，去甲肾上腺素泵入，行气管插管，接呼吸机辅助呼吸：IPPV模式，VT400ml，R15次/分，氧流量100%，PEEP:2cmH2O，并上胃管、行胃肠减压，留置尿管。 心肺脑复苏（CPCR) 于11：03出现自主心跳，心电监护示:HR:126次/分，BP：106/76mmHg，SPo2 :99%。予以维持生命体征、机械通气、适量激素及脱水剂、抗感染、加强护脑、营养支持等对症治疗。 于18：00携带抢救仪器、药品及物品在医护人员陪同下行急诊头部及颈部CT检查示：1、硬膜下血肿；2、SAH；3、脑疝；4、头皮下血肿。 3月27日仍机械通气中，予以去甲肾上腺素维持血压。 心肺脑复苏（CPCR) 于3月28日17：02突发室速，HR145次/分，随即停博，立即予胸外按压，肾上腺素静推，碳酸氢钠静滴，于17：09恢