急性胃肠损伤营养策略分析.ppt

急性胃肠损伤的营养策略 重庆市急救医疗中心 重症医学科 杨平 张×，男，50岁，65kg，10+年2型DM病史 “腹痛1周，加重1天”急诊入院 腹部CT： 肝右叶团块影，考虑感染性病变（肝脓肿破裂）、腹腔积液、积气。 诊断：1.肝脓肿破裂 急性弥漫性腹膜炎 严重脓毒血症 感染性休克 MODS（心、肝、肺、肾、消化道） 2.2型糖尿病 入院HR167次/分，BP64/47mmHg 给予泰能抗感染、充分扩容纠正休克 急诊全麻下行剖腹探查、脓肿引流、脓腔冲洗引流术。 急性胃肠损伤患者 D1-4 TPN 700千卡（碳水化合物）（去甲0.6ug/Kg.min） D5-7 PN+EN 1200千卡（碳水化合物+佳维体）（去甲0.3ug/Kg.min） D8-17 EN 1000千卡（佳维体）（去甲0.2ug/Kg.min） D17-20 EN 1500千卡 （佳维体）（去甲0.2ug/Kg.min） D21-26 EN 250-500千卡 （佳维体）（去