慢阻肺危重病护理查房分析.ppt

护理问题 9.潜在皮肤受损的危险 10.焦虑 8.饮食调养的需要 与食欲降低、腹胀有关 与鼻翼两侧长时间受压有关 与病情危重、呼吸模式的改变有关 Company Logo 护理措施 生活护理 Company Logo 病情观察 1 密切观察患者的神志、脉氧、血压、心率等生命体征，发现异常立即汇报医师，配合处理。 2 观察患者咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况；如出现面色苍白，汗出肢冷，呼吸急促，脉细弱等情况时，立即汇报医师，配合处理。 3 痰粘稠不易咳出时，遵医嘱予雾化吸入，并观察痰液的色、质、量、气味等。 Company Logo 护理措施 护理措施 妥善放置无创呼吸机管道，避免扭曲，折叠、滑脱，翻身时，应尤其注意。掌握呼吸机的参数，及时分析并解除呼吸机报警的原因；密切观察呼吸机的漏气指数，应小于30L/min，避免无效通气。 导管护理 留置针输液前后冲管、封管，每72小时更换，如穿刺处红肿、贴膜污染则立即更换。 Company Logo Company Logo LOGO 危重病护理查房 十六病区 单帆帆 2016.04.15 主要内容 病史介绍 1 护理及措施 3 Company Logo 一般资料 年龄：67岁 姓名：邹长秀 诊断：肺胀 职业：无 性别：女 发病节气：清明 基本 信息 Compa