慢性胰腺炎__培训课件.pptVIP

慢性胰腺炎诊疗规范 霍州市人民医院 定义 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 健康教育 定义 慢性胰腺炎(chronicpancreatitis，CP)是指由于各种原因引起胰腺局部、节段性、弥漫性、的慢性、进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能的不可逆损害。 临床以反复发作性或者持续性腹痛、腹泻或者脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块、和糖尿病。 病因 常见病因 酗酒 胆道系统疾病 自身免疫性胰腺炎 急性复发性胰腺炎。 约有10％一30％的CP病因不能明确，称特发性CP。 临床表现 1、症状 2、体征 症状 1、腹痛 ①腹痛、腹胀。腹痛是CP的主要临床症状，初为间歇性后转为持续性，多位于上腹部，可放射至背部或两肋部。腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。腹痛的程度轻重不一，严重的需要用麻醉剂来缓解疼痛。 2、胰腺外分泌功能不全的表现：CP的后期，主要为消化不良，营养不良的表现;食欲不振，腹泻，消瘦、水肿、维生素的缺乏。 3、胰腺内分泌功能不全的表现:半数患者可以发生糖尿病。 体征 腹部的压痛和腹痛不相称，多数患者可有轻度压痛。 当并发巨大假性囊肿时可扪及包块。 当胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段，可出现黄疸。 由于消化吸收功能障碍导致消瘦，亦可出现与并发症有关的体征。 诊断 目标：确定有无慢性胰腺炎，寻找病因 疑诊病例：反复发作的急性胰腺炎患者，胆道疾病，及糖尿