慢性乙肝实验室检查及临床意义__培训课件.pptVIP

* * * HBsAg和HBeAg均阳性而HBV DNA阴性 可能有以下原因： (1) 干扰素或拉米夫定等治疗后病毒复制 受抑制。 (2) PCR所用引物相应的DNA序列发生 突变，此引物与突变DNA不能配对结 合。 (3) 病毒DNA整合于宿主肝细胞染色体而 血中游离HBV DNA很少或缺乏。 乙型肝炎 组织中HBV标志物的检测 可用免疫组织化学方法检测肝组织 中HBsAg、HBeAg的存在及分布；原位杂 交或原位PCR方法检测组织中HBV DNA的 存在及分布。除可判定病毒是否处于复 制状态外，对血清中HBV标志物阴性病人 的诊断有一定意义。 有关YMDD变异株的检测 YMDD变异 YMDD 酪氨酸－蛋氨酸－天门冬氨酸－天门冬氨酸。如发生YMDD变异，则其中的蛋氨酸（M）突变为异亮氨酸（isoleucine，I）或缬氨酸（valine，V）形成YIDD变异株或YVDD变异株 。 YMDD位于HBV多聚酶的关键功能区。 有关YMDD变异株的检测 拉米夫定治疗后HBV DNA复阳是否均由YMDD变异引起？ 如果是，不用检测YMDD，只需检测HBV DNA即可。 有关YM