(土方二队)干密度含水委托单..doc

试验任务委托单填写说明 委托单位名称填写应与各单位公章一致。 送样编号栏由委托单位自行编制、填写。 代表数量应不超规范允许的最大范围，并根据实际进场量进行填写。 试验任务委托单里面的内容一律采用手写。内容填写要做到字迹工整、内容准确，不许涂抹。 取样人、取样见证人、委托人、委托单位负责人一律要本人签字。 住址及邮编、联系电话要提供。 试样验收意见、收样人、预计报告发出日期一律由试验室收样人签字。 试验项目栏填写按附表。 委托单与样品及材质证明等相关资料同步送至试验室。 委托编号按日期委托。前缀加日期，例如九月三十日委托的第一份为：XXXXX01 XZN201 中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调 新郑南段第二施工标段试验室 试验任务委托单 委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称 土样 样品规格 环刀土样 试样数量 11 设计最大干密度，压实度 1.77g/㎝3、≥98% 样品状态 试样条件符合试验要求 需要说明 工程部位 渠堤右岸土方填筑125+800-125+900 工程名称 南水北调中线一期工程 总干渠沙河南～黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段 检验依据 SL237-1999 委托检验参数 干密度、含水率 样品包封装 完好 见证取样详细信息 见证员姓名 李世强 见证 单位 深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段监理部 见证员证号 送样员姓名 　王双山 送样员证号 委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话： 检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期： 备注： 附表：环刀取样记录表 中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调 新郑南段第二施工标段试验室 试验任务委托单 委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称 土样 样品规格 环刀土样 试样数量 4 设计最大干密度，压实度 1.77g/㎝3、≥98% 样品状态 试样条件符合试验要求 需要说明 工程部位 渠堤右岸土方填筑125+900-125+930 工程名称 南水北调中线一期工程 总干渠沙河南～黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段 检验依据 SL237-1999 委托检验参数 干密度、含水率 样品包封装 完好 见证取样详细信息 见证员姓名 李世强 见证 单位 深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段监理部 见证员证号 送样员姓名 　王双山 送样员证号 委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话： 检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期： 备注： 附表：环刀取样记录表 中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调 新郑南段第二施工标段试验室 试验任务委托单 委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号