12变态反应与超敏反应..docVIP

第十二章 变态反应与超敏反应 当已经产生了IgE抗体的机体再次接触相同、无毒性抗原或变应原（allergen）时，可引起变态反应的发生。在组织中，变应原结合于肥大细胞表面的IgE后激活肥大细胞，可导致一系列具有变态反应（allergy）特征的病理性免疫反应。IgE的生物学功能在第九章已作论述，在大多数情况下它是保护性抗体，尤其表现在抵御寄生虫蠕虫感染的免疫中。寄生虫病广泛流行于发展中国家，而在工业化国家里，由IgE导致变态反应的现象非常普遍，它是引起疾病的重要诱因（见表12.1）。在北美和欧洲，几乎近半数的人对一种或数种环境变应原过敏。虽然过敏反应造成生命的危害比较罕见，但由此引起的身体不适十分常见，使患者丧失了大量的学习和工作时间。鉴于IgE抗体在医学上的重要性，目前对IgE介导的效应过程在病理学方面的了解远甚于其在正常生理功能的作用。 IgE介导的变态反应 症状 常见的变应原 进入途径 效应 全身性过敏 药物，血清， 毒素，花生 静脉注射（直接或者口服后吸收进入血液） 水肿，血管通透性增加，气管痉挛，循环衰竭，死亡 急性荨麻疹 （水潮红 昆虫叮咬， 变态反应试验 皮下进入 局部充血， 血管通透性增加 过敏性鼻炎 （枯草热 植物花粉， 尘螨排泄物 吸入 鼻粘膜水肿， 鼻粘膜发炎 哮喘 宠物皮屑，花粉， 尘螨排泄物 吸入 支气管分泌增加， 支气管炎症 食物过敏反