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麻醉药品、第一类精神药品管理办法 总 则 第一条：为加强管理，规范使用麻醉药品、第一类精神药品，保证临床需要和用药安全，严防流入非法渠道，制定本管理办法。 第二条：全院麻醉药品、第一类精神药品实行专人、专柜统一管理，并接受上级卫生行政部门的监督检查。 管理机构和人员 第三条：院内成立由分管院长负责，医务、药剂、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品管理委员会。指定专人负责日常管理工作。 管理委员会的职责是：（1）制定本院麻醉药品、第一类精神药品管理办法；（2）确定调整各科麻醉精神药品专管人员，明确专管人员责任，实行责任追究制度，实行一票否决制；（3）定期检查监督各临床科室实施情况，做好检查记录，及时解决存在的问题和隐患，并将检查结果列为科室年度目标责任考核内容，实行一票否决制；（4）对执业医师进行培训、考试，决定执业医师的麻醉药品、第一类精神药品的处方资格，对违犯此办法的行为做出处理，以至取消麻醉药品、第一类精神药品处方资格；（5）定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理，药学、医护人员进行有关法律、法规、规定专业知识、职业道德的教育和培训。 第四条：院科两级管理麻醉药品、第一类精神药品的人员应当掌握相关的法律、法规及医院管理办法，熟悉药品使用和安全管理工作。 第五条：医务科在院管委会的领导下，负责（1）对执业医师的培训、考核考试和申报工作；（2）负责麻醉精神药品处方的保管、发放、核查工作；（3）审核、签发专用诊断（复诊）证明，登记备案《麻醉止痛药品专用卡》以及换卡备案（签注盖章有效）；（4）定期检查各科室麻醉药品使用情况，并定期从药剂科收回留存手续备案；（5）接收患者不再使用的剩余麻醉精神药品。 第六条：药剂科在院管委会领导下，配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员，负责：（1）办理、换领《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》；（2）采购、验收、入库储存保管、发放、调配使用、报残损、销毁、丢失及被盗的报告。（3）审核、暂留存患者使用麻醉、精神药品的相关手续；（病历、知情同意书、专用诊断（复诊）证明、麻醉止痛药品专用卡，患者或代办人的有效身份证明复印件、随诊或复诊记录）并定期移交医务科； 第七条：保卫科在院管委会领导下，负责安全保卫工作，值班巡查，防盗设施，报警装置检查，检查储存安全制度落实情况，丢失及被盗案件的现场勘查报告。 第八条：护理部在院管委会的领导下，负责监督检查配发给各临床科室麻醉精神药品周转柜的配置情况、保管情况、使用情况。 采购 储存 第九条：麻醉药品、第一类精神药品由药剂科指定专人采购。根据医疗需要，保持合理的库存。采取银行转帐方式付款，不得现金支付。途中由采购人员押运，缩短在途时间，严防途中丢失被盗抢。 第十条：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》由药剂科指定专人保管。如有遗失，除书面报告院管委会领导外，应立即在媒体上公开声明作废，并将遗失情况分别书面报告卫生厅、盟卫生局、食品药品监督局、公安机关，并书面通知定点批发企业。 第十一条：麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，不得暂放过夜。双人开箱，清点到最小包装（支、片、贴），验收记录双签字。 第十二条：在验收中发现缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品时，应当双人清点、登记造册，报院管委会领导批准签字，加盖公章向供货企业查询处理。对破损的空安瓿要另册登记，双人签字，向院管委会领导展示实物，核查签字。妥善保管空安瓿，待销毁。 第十三条：印制麻醉药品、第一类精神药品入库验收单，作为入库记帐凭证，内容是：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管员签字。 第十四条：药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品储存、保管。专柜、双人双锁。 建立专用入库、出库帐册，入库记帐以验收单为凭证。出库记帐以专用处方为凭证。 出库帐册内容：日期、凭证（处方）号、领用部门、品名、剂型、规格、单位（支、片、贴）、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、发药人、复核人、领用人签字。做到帐、物、批号、相符，帐册保存期为：自药品有效期满之日起不少于5年。 建立回收登记簿，专门记过期、损坏、患者退回的药品和空安瓿。随同实物一并保存，备销毁时查对。 第十五条：对过期、损坏、患者不用剩余退回的，患者交旧领新的空安瓿、废贴，要定期销毁。程序是先向卫生局提出申请，在盟卫生局监督下进行销毁，销毁时要双人将实物和回收登记簿详细核对并双人签字。 处方管理 第十六条：开具麻醉、一类精神药品使用专用处方，由医务科统一管理，实行处方号码登记备案制度。 第十七条：处方格式：淡红色，右上角“麻”、“精一”。前记：医院名称，处方编号：（ ）年 号，代办人姓名、性别、年龄、身份证号、科别、开具日