新型鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸解析.ppt

新型鼻塞CPAP使用方法 CPAP功能 新生儿、早产儿 肺容量、功能残气量较小，肺泡萎陷 呼吸困难、呻吟、三凹征 CPAP在呼气末保持肺泡正压 增加功能残气量，防止肺泡萎陷 意 义 鼻塞法CPAP可避免气管插管 减少机械通气应用 减少院内感染，减少并发症 提高早产儿存活率 是新生儿最基本的呼吸管理技术 适应症 轻中度呼吸衰竭 : 呻吟、呼吸困难 1、湿肺、感染性肺炎、未成熟肺 2、轻症或早期RDS 3、呼吸暂停 禁忌症 1、吸入性肺炎出现肺气肿、气漏 2、PaCO260mmHg CPAP方式 1、CPAP仪：n-CPAP Flow System， EME， 英国 2、水封瓶简易CPAP 3、呼吸机CPAP功能 各方法优缺点 一、新型CPAP仪优 点1、压力调节稳定 2、吸入氧浓度可调节 3、具有加温湿化功能 4、对早产儿非常适用 可用于超低出生体重儿 二、简易水封瓶 优点：简便易行，尤其适用于基层 缺陷：（1）压力调节不准确、发生气胸 （2）吸入氧浓度100%，氧中毒 （3）无加温，气道刺激 三、呼吸机CPAP 缺点： 鼻套管较困难 优点：功能较好 注意事项 1、压力过高或不稳定，可发生气漏 2、压力过高或气道有痰，PaCO2升高 3、对心血管系统的影响 CPAP的联合应用 CPAP + iNO CPAP + PS 护理 吸痰 检查鼻塞的固定位置 禁止堵塞呼出管道 减轻噪音 保护皮肤 观察鼻部，眼睛和耳朵 鼻饲管 确保患儿舒适 * *