产后出血的诊治进展-5课件.pptVIP

产后出血的诊治进展 咸阳市中心医院 张晓华 处理原则 针对出血原因迅速止血； 补充血容量，纠正失血性休克； 防止感染。 2.前列腺素制剂: 卡前列素氨丁三醇(欣母沛，hemabate） 会阴血肿 阴道壁血肿 后腹膜血肿 宫颈裂伤修补 会阴II度裂伤修补 会阴III度裂伤修补 会阴IV度裂伤修补 腹腔填塞法 争取时间使血液动力学稳定 使凝血功能正常 控制出血 能控制87%其他方法无效的出血。Daily报道了12个医疗机构，纳入237人应用欣母沛的有效率为94.9%，2006年美国妇产科学会（ACOG）在《2006年关于产后出血的公报》中指出，前列腺素制剂与缩宫素一样可作为产后出血的一线用药。可15~90分钟重复，总量不超过2mg（8支）。Mercier等建议应用缩宫素15～30分钟无效后立即使用，我们同时建议在高危病人（前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多等）可直接作为预防性应用。 米索前列醇（PGE1）（misoprostol） Cochrane最新的系统评价认为，与安慰剂相比，口服或舌下给予米索600μg对减少严重产后出血的发生可能有益，不过不推荐重复使用。与缩宫素相比，其预防作用较差，其原因用药后作用时间长