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单位工程竣工验收报审表
工程名称:山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程
致: 山西立创建设工程项目管理有限公司
我方已按施工合同要求完成 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:1.单位(子单位)工程质量竣工验收记录
2.单位(子单位)工程质量控制资料核查表
3.单位位(子单位)工程观感质量核查表
4.单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表
施工单位(盖章): 山西金腾建设有限公司
项目经理(签字):
年 月 日 预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构: 山西立创建设工程项目管理有限公司
总监理工程师(签字、加盖执业印章):
年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
编号:
工程名称 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程 类型 工程造价 1074334.41元 施工单位 山西金腾建设有限公司 技术负责人 闫杰 开工日期 2016.6.24 项目经理 赵瑞军 项目技术负责人 刘丽娜 竣工日期 2016.8.9 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共4分部,经查4分部
符合标准及设计要求4分部 2 质量控制
资料核查 共7项,经审查符合要求7项,
经核定符合规范规定 7项 3 安全和主要使用功能核查及抽查
结果 共核查 7项,符合要求7 项,
经返工处理符合要求0 项 4 观感质量
检验 共抽查 9项,符合要求9项,
不符合要求0项 5 综合验收
结论
参加验收单位 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位
(公章)
项目负责人
年 月 日
(公章)
项目负责人
年 月 日
(公章)
项目负责人
年 月 日
(公章)
项目负责人
年 月 日
单位(子单位)工程质量控制资料核查表
工程名称 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工 施工单位 山西金腾建设邮箱公司 序号 资料名称 份数 核查意见 1 材质质量
保证资料 管节、管件、管道设备及管配件等;(钢材、水泥、砂石、混凝土、砖、混凝土预制构件 11 2 施工检测 管道接口连接质量检测(钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验); 4 3 结构安全和使用功能性检测 管道水压试验;给水管道冲洗消毒;管道位置及高程;管道及抽升泵站设备(或系统)调试、电气设备电试; 5 4 施工技术
管理 施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复;焊接工艺评定及作业指导书;图纸会审、施工技术交底;设计变更、技术联系单;质量事故(问题)处理;材料、设备进场验收;计量仪器校核报告;工程会议纪要;施工日记 4 5 验收记录 验收批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录;隐蔽验收记录 55 6 施工记录 接口组对拼装、焊接、拴接、熔接;地基基础、地层等加固处理;顶进(掘进、钻进、夯进); 1 7 竣工图 1 结论:
施工项目经理:
年 月 日 结论:
总监理工程师:
年 月 日
单位(子单位)工程观感质量核查表
工程名称 山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程 施工单位 山西金腾建设有限公司 序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差 1 管道工程 管道、管道附件位、
附属构筑物
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