最新2015年张文立博士康复医学导读分析.ppt

残疾人 残疾人：指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 摘自1990年12月颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》 伊拉克战争的牺牲和自然灾害频发 美国陆军专业军士布拉德克在伊拉克被一枚反坦克地雷炸伤，他在德克萨斯州的一家陆军医疗中心检查自己的残腿。摄影：纳特威。 老年人 我国人口老龄化进程正在加快，并以年均3％的速度增长。 到2000年8月底，我国60岁以上人口已达到1.26亿，其中65岁以上人口达到86O0万，分别占人口总数的10％和7％；预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿，占总人口14％。 资料表明：老年病者中约有50％需要康复医学服务。 老年社会的到来 只关怀够吗？ 生活质量如何提高？ 21世纪是康复医学走向辉煌的时代 我国主要的康复医学杂志 中国康复医学杂志 中华物理医学与康复杂志 中国临床康复 中国康复理论与实践 中国脊柱脊髓杂志 中国康复 国外医学-物理医学与康复学分册 中国心血管康复杂志 中国脑血管病康复杂志 重要的康复医学网址 ISPRM： 美国康复医学会： 美国物理医学与康复学学会： 美国康复医师学会： 美国PMR文献： 美国物理治疗学会： 康复国际： 国际作业治疗师联盟：.au 世界卫生组织： 美国PT-OT试题： / 谢谢 四、康复医学内容或结构体系 1、医学康复内容 康复基础学 康复功能评定 康复治疗学 康复临床学 社区康复 A康复基础学 解剖学 包括运动学（ kinesiology ） 生理学 包括神经生理学（neuro-physiology, human development） 生物力学（ biomechanics ） 环境改造学（ ergonomics ） B康复机能评定 对残疾程度进行测定和分级 肌肉、骨骼、神经功能 内脏脏器功能 精神、心理功能 言语功能 日常生活能力 社会和工作能力 …… C康复治疗学 物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 康复医学生物工程 中国传统康复治疗 a康复治疗学——物理治疗 physical therapy，PT 采用物理因子，改善患者生理功能的治疗方法。 包括运动疗法和理疗 各种主动和和被动运动、牵引、生物反馈、电、光、磁、声、热、冷、水疗等。 物理治疗！ b康复治疗学——作业治疗 occupational therapy，OT 利用劳动、日常生活活动、学习、娱乐等方法改善患者功能和社会适应能力的治疗方法。 如 木工、金工、编织，各种工艺劳动如陶土，绘画等。 日常生活功能，如衣食住行、卫生等的基本技能。 职业性劳动如修理钟表、缝纫、车床劳动等。 文娱治疗(recreation)如园艺、娱乐和琴棋书画等。 c康复治疗学——言语训练 speech training，ST 通过认知、构音等环节，改善患者言语能力的治疗方法。 例如因听觉障碍所造成的言语障碍，构音器官的异常，脑血管意外或颅脑外伤所致的失语症，口吃等。其中又以各种失语症为重点。 d康复治疗学——康复心理 rehab psychology 通过心理分析、咨询和教育，以改善患者心理状态的治疗方法。 对心理、精神、情绪和行为有异常的患者进行个别或集体的心理治疗。对慢性病患者也常须针对其特殊的心理状态进行有针对性的心理治疗，以鼓励其建立和巩固与疾病相抗衡的积极心理。有时这种心理治疗可和咨询教育相结合进行。 e康复治疗学——传统康复治疗 Traditional Chinese Approach 中医：按摩、针炙，自我锻炼（各种拳功操）、中药调理，外敷和熏洗药，食疗等。 中国传统拳操、气功。 中西医结合：电针、穴位磁疗、中药离子导入等。 f康复治疗学——康复工程 rehab bioengineering 采用工程技术，放大、代偿或替代减弱或丧失的生理功能的治疗方法。 矫形器、支具和辅助具的装配和应用 代偿：儿麻支具，拐杖，助听器 替代：假肢，轮椅，声控 美观：美容性假肢，义乳，假眼 功能性电刺激 …… 无语…… 难道她就这样一生？ 怎 么 办 ？ 康复工程 康复工程是利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿和补偿，来弥补功能缺陷，使患者能最大限度的实现生活自理和回归社会。 站起来了…… 康复团队的专家们集思广议、不怕挫折，锲而不舍，刻苦攻关，经过90多个日日夜夜，大家用心血为钱红艳专门设计的绝无仅有的高难度双侧髋关节离断假肢，最终获得成功。 迈步！ 我们欣喜地看到，钱红艳操控假肢时先借助于肘拐，双上肢支撑起全身，使假肢稍微悬空，再靠腹部肌肉向前甩动双侧髋关节假肢，轻轻稳定地着地，然后靠腰部的力量控制身体的平衡，再迈出下一步…… 怎么办？ 2005年度普利策特写摄影奖 图为《旧金山纪事报》记者迪恩·费茨莫里斯拍摄的一