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一例恋爱失败引发抑郁情绪的 咨询案例报告 天津大学、赵晶晶 摘要：本案例中求助者曾某为一名大一男生，因和异地恋的女友恋爱失败，被女友提出分手，导致抑郁、焦虑情绪，伴随失眠等情况已一个多月，主动前来咨询。诊断为一般心理问题。咨询师主要采用贝克-雷米认知疗法，经过四次咨询，求助者的情绪和躯体症状均有所好转，取得了良好的咨询效果。 关键词：一般心理问题 贝克-雷米认知疗法 一、一般资料 (一)人口学资料 曾某，男，20岁，某重点高校本科生一年级学生，体态正常，无重大躯体疾病历史，父母共同经营餐馆。无家族精神疾病史。 (二)个人成长史 求助者出生在湖南省的一个乡镇，性格内向，是家中独子，家庭经济条件良好，自幼便与父母一同生活。父母对曾某的管教严厉，一直教育他要争气，争取考上重点大学，日后出人头地。曾某的父亲初中毕业后便辍学在外打工，和曾某的母亲经过十多年的打拼终于在镇上开了一个餐馆，经营状况良好，但不希望曾某和他当年一样奔波劳累，碌碌无为，因此对曾某寄予了很高的期望。曾某的母亲性格随和，在家里对曾某父亲言听计从，对曾某也十分宠爱，对曾某提出的要求都想办法满足。 曾某自幼学习便十分优秀，高中以优异的成绩考入当地的重点高中，并在高二的时候结交了女朋友李某。李某和曾某为同班同学，两人暗中交往了两年，相约一起去北京上大学。2012年高考结束后，李某发挥正常，考入北京某重点大学，而曾某因为填报志愿的原因和自己心仪的大学失之交臂，而被北京临近城市的另一所重点大学录取。李某得知此消息之后反应强烈，决定复读一年，和曾某去同一所大学就读。后来在家庭的干预之下，两人开始了异地恋的生活。 大学期间，曾某经常前往李某所在的城市探望李某，两人也一直保持良好的关系。但在一个月之前，李某突然向曾某提出分手，并且结交了一个新的男朋友。 (三)精神状态和身体状态 近一个月来，曾某出现持续性的失眠，食欲下降。来访时衣着整洁，外表清爽，但情绪明显低落，面容消瘦，食欲差，偶尔心慌。思维逻辑清晰，语速正常，未查及幻觉、妄想及其他感知觉障碍，自知力完整，主动要求前来咨询，愿意与咨询师配合。 (四)社会功能 学习效率较之前明显下降，课堂上经常发呆，学习成绩直线下降。不愿和班级同学交流，在宿舍与寝室同学沟通次数也减少了很多。 (五)心理检测结果 1.症状自评量表(SCL-90)测验结果：采用1-5的5级评分，总分为180。 躯体化 强迫 人际 关系 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 总分 2.2 1.6 2.0 3.0 2.5 1.5 1.3 1.5 1.5 1.9 180 2.抑郁自评量表SDS：粗分48，标准分为60。显示轻度抑郁 3.焦虑自评量表SAS：粗分44，标准分为55。显示轻度焦虑 4. 艾森克人格问卷测验结果：E：38；N：45；P：43；L：31。属于内向，情绪稳定型。 二、主诉与个人陈述 主诉：因与相恋三年女友分手，近一个月来，曾某情绪低落，食欲减退，心情烦闷，晚上入睡困难，白天上课也没有精神，注意力不集中，听不进老师讲课，学习成绩也受到了一定的影响。 个人陈述：我和我女朋友是高中二年级的时候在一起的，当时我们两人一个班，前后桌。她学习成绩一直比我好，经常考班级第一。我也在暗中和她较劲，努力学习。时间久了，我发现自己对她慢慢产生了好感，终于在一个晚上晚自习之后我对她表白了。三天之后她答应了我，从此我们开始交往。我们俩当时约好了，要去同一个城市上大学，这样以后还能继续在一起。高考结束后，她去了她心仪的大学，而我因为志愿填报的原因和理想的大学失之交臂，只能来到现在的大学就读，而我们俩也开始了异地恋的生涯。没想到上个月情人节之后，她突然打电话来说要跟我分手，并且她已经有了新的男朋友，让我不要打扰他们的生活。我苦苦哀求他，但是她还是没有回心转意。她竟然为了一个刚认识十天不到的男人就抛弃了我，当初的山盟海誓全都变成过往云烟，据说那个男生还是他们学院的学生会主席，家里有钱，长的又帅，我哪点都比不上他。最近心情十分糟糕，晚上经常失眠，会想到她。上课也没有动力，这样下去肯定会影响学习的，我担心继续下去的话会有更严重的后果，希望通过心理咨询，能够帮我走出现在的阴霾。 三、咨询师的观察和其他人反映 (一)咨询师的观察 求助者自己前来求助，刚进咨询室时显得紧张不安，入座后低着头不敢与咨询师对视。叙述情况条理清晰，回答问题能抓住重点，注意力集中，但情绪低落，始终面带愁容，郁郁寡欢。迫切希望改善自己目前的状况。 (二)他人反映 求助者的同学反映，求助者在宿舍人际关系一般，对待自己比较严格，并且比较争强好胜。最近因为失恋明显话语比之前相对少了一些，晚上经常上网到深夜，看电影、打游戏，早上起的晚，上课没精神。 四、评估及诊断 (一)初步诊断：一般心理问题 诊