第17章,驱虫药课件.pptVIP

十七、驱虫药 概述 1. 定义 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物,称为驱虫药。 2. 性能特点 1）性味归经：多苦，或有毒。入脾、胃、大肠经。 2）作用: 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。 3．适应范围 蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。 对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。 4．配伍应用 １）兼有食积者，～消食药； ２）兼有便秘者，～泻下药； ３）兼有脾胃虚弱者，～补益脾胃药； ４）兼体虚者，～补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。 5. 使用注意 １）应空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效； ２）发热或腹痛较剧时，症状缓解后，再用驱虫药； ３）控制剂量，防止中毒或损伤正气，孕妇、老弱者慎用。 【药用来源】 本品为使君子科植物使君子的成熟种子。 ○使君子 【处方用名】使君子﹑使君肉、使君子仁 。 【性能特点】甘、温。入脾、胃经。 【功效】 杀虫消积 【临床应用】 1. 用于虫积腹痛。 1）尤宜于小儿蛔虫病，炒熟单独服食； 病情较重的，～苦楝根皮、槟榔等。 2）蛲虫病，～百部、槟榔、大黄等。 2.用于小儿疳积。 ～党参、白朮等（肥儿丸） 【用量用法】 9～12g，捣碎，煎服。 取仁炒熟嚼食，6～9g。 儿童每岁1～1.5粒，1日总量不超过20粒。 空腹服用，1次/d，连用3d。 【使用注意】 ·本品不宜大量服食，否则可能引起呃逆、眩晕等反应； ·也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。 ·如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草， 以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳水煎频饮，有解除呃逆作用。 【药用来源】 本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。 ○苦楝皮 【处方用名】苦楝皮、苦楝根皮 【性能特点】苦、寒。有毒。入肝、脾、胃经。 【功效】 杀虫、疗廯 【临床应用】 1. 用于虫积腹痛。 1）成人蛔虫病。～槟榔、荑等同用； 2）绦虫病，～百部等。 3）钩虫病，～ 石榴皮等。 2.用于头癣、疥癣，湿疮。 【用量用法】 煎服，3～6g。 【使用注意】 本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。 【药用来源】 棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。 ★槟榔 【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子、海南子 【性能特点】苦、辛、温。归胃、大肠经。 【功效】杀虫消积、行气、利水、截虐 大腹子去膨下气，亦令胃和。 槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫 ； 【用量用法】 3～10g，煎服。 驱杀绦虫、姜片虫，剂量可至30～60g。 炒用力缓，鲜者优于陈旧者。 【使用注意】 脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 【临床应用】 1.用于多种肠寄生虫疾病。 尤宜于绦虫～南瓜子。 南瓜子60～120g，研粉，冷开水调服， 两小时后，服槟榔60～120g的水煎剂， 再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。 槟榔 2. 用于食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重。 1) 食积气滞，腹胀便秘：～木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸） 2）湿热泻痢：～木香、黄连、芍药（芍药汤） 3. 用于脚气肿痛、水肿。 1）脚气肿痛，～木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）； 2）水肿实证，～商陆、木通、泽泻等（疏凿饮子）。 4. 用于疟疾 。 ～常山、草果。 各种驱虫药功用对比 药名 寄生虫 蛔 蛲 绦 钩 姜片虫 备注 使君子 +++ + 疳积 苦楝皮 +++ + ++ 疗癣、有毒 槟 榔 + + +++ + + 消积行气利水 南瓜子 + + +++ 血吸虫 鹤草芽 + +++ 血吸虫、滴虫 雷 丸 + + ++ + 脑囊虫 芜 荑 + + + 疗癣 鹤 虱 + ++ + 消积 榧 子 ++ + + + 通便、润肺 （注：“+”越多，作用越强。） 南瓜子——用于驱杀绦虫 鹤草芽——绦虫病之要药