第二十一章 衣原体课件.pptVIP

第21章 衣原体 Chlamydiae 第一节 概述 一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 对人类致病的衣原体 沙眼衣原体 肺炎嗜衣原体 鹦鹉热嗜衣原体 特征： 有细胞壁，G－，呈圆形或椭圆形； 具有独特的发育周期，二分裂方式繁殖； 有DNA和RNA两种核酸； 含核糖体； 具有严格的细胞内寄生性； 对多种抗生素敏感。 第一节 概述 衣原体的发育周期 原体（Elementary body, EB）：小而致密的颗粒结构，是发育成熟的衣原体。具有强感染性，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，原体增殖成为网状体。Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。 网状体（reticulate body，RB)亦称始体（Initial body）：大而疏松的结构，无胞壁，以二分裂方式繁殖，增殖成许多子代原体。网状体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性，Macchivello染色呈蓝色。 包涵体(inclusion body) 衣原体在宿主细胞内增殖后形成的网状体和子代原体的空泡，经染色后可在光镜下观察到，被称为包涵体。 包涵体经Giemsa染色后呈深蓝色，经碘染色呈褐色。 原体和网状体的比较 培养特性 鸡胚卵黄囊 组织细胞培养—Hela细胞、McCoy细胞等 抗原结构 属特异性抗原：脂多糖 种特异性抗原：位于主要外膜蛋白(MOMP)上 型特异性抗原：也存在于MOMP上 抵抗力 衣原体耐冷不耐热，在-60℃感染性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冷冻干燥保存30年以上仍可复苏。 对常用消毒剂、紫外线敏感。 四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。 二、致病性与免疫性 致病机制 借助表面脂多糖和蛋白质吸附于易感细胞。 能产生类似G－菌内毒素的毒性物质，能抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。 MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合。 MOMP表位易变异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。 热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。 免疫性 感染后机体产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主，但保护性不强，维持时间短，故常造成持续感染、反复感染和隐性感染。 第二节 沙眼衣原体 生物分型 沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型 一、生物学性状 原体有致密核质，Giemsa染色呈紫红色。 网状体核质分散，Giemsa染色为深蓝或暗紫色。包涵体碘溶液染成棕褐色。 血清学分型 根据MOMP表位氨基酸序列的差异，将沙眼衣原体分为19个血清型，其中沙眼生物型包括15个血清型；LGV生物型包括L1、L2、L2a和L3共4个血清型。 二、致病性与免疫性 1. 沙眼 通过眼-手-眼途径直接或间接密切接触传播。由A、B、Ba和C血清型引起。早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害，影响视力或致盲。 2. 包涵体结膜炎 婴儿结膜炎，经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈；成人结膜炎可经两性接触、经手至眼或污染的游泳池水感染，引起滤泡性结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。 3. 泌尿生殖道感染 4. 婴幼儿肺炎 5. 性病淋巴肉芽肿 三、微生物学检查法 （一）直接涂片镜检 取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检，观察上皮细胞浆内有无包涵体。 （二）分离培养 取感染组织的渗出液或刮取物，接种于鸡胚卵黄囊或传代细胞，再用IFA或ELISA检测培养物中的衣原体。 （三）衣原体抗原与核酸组分检测 ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP PCR等检测沙眼衣原体DNA 四、防治原则 预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接的接触传染。 治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、加替沙星等。 第三节 肺炎嗜衣原体 原体电镜下呈典型的梨形，并有清晰的周浆间隙，Giemsa染色呈紫红色，该法对细胞内包涵体的定位比碘染法敏感。 较难培养，目前常用HEp-2和HL细胞系。 引起呼吸道炎症，如肺炎、支气管炎、咽炎等。 与冠心病、动脉粥样硬化等发生密切相关，但机制不明。 病原学检查 直接涂片，观察包涵体； 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。 血清学方法 微量免疫荧光试验（micro-immunofluorescence test, MIF）被称为“金标准”。 思考题 衣原体与细菌和病毒有何异同点？ 简述